白细胞减少症

白细胞减少症和粒细胞缺乏症实验室与其他检查

更新时间:2011-11-11 08:47:20 | fx_bb07be4f

一、白细胞减少症

(一)外周血象  白细胞计数成人少于4.0×109/l,儿童10岁以上少于4.5×109/l,10岁以下少于1.5×109/l。中性粒细胞绝对值减少(轻者1.0~2.0×109/l;重者0.5×109/l)。红细胞及血小板数量多正常。部分病人代偿性单核细胞增多。

(二)骨髓象  增生多活跃或明显活跃,部分可增生减低;多有粒细胞系统增生不良或成熟障碍;粒细胞形态异常,胞浆见中毒颗粒、空泡形成,核固缩;红细胞及巨核细胞系统正常。

二、粒细胞缺乏症

(一)外周血象  白细胞多在2.0×109/l以下;粒细胞明显减少;中性粒细胞降至1%~2%以下,直接计数少于0.5×109/l,甚至缺如;血片可出现中、晚幼粒细胞,粒细胞核固缩成块,胞浆有空泡且颗粒粗大;淋巴细胞、单核细胞可相对增多;血小板数正常或减少。

(二)骨髓象  增生活跃或减低,红系及巨核细胞系统大致正常。粒细胞系统增生多减低或极度减低,成熟障碍,多停留在早幼粒、中幼粒阶段,粒细胞形态异常,见中毒颗粒、细胞残余、核分叶过多等,或见巨型早幼粒细胞,红系及网状细胞、浆细胞等相对增多,粒:红比例减少;部分骨髓增生活跃,出现较多原粒、早幼粒细胞,以下阶段少见。恢复期可见淋巴样组织细胞,或组织嗜碱细胞增多。

(三)成熟中性粒细胞碱性磷酸酶  数值升高,阳性率大于40%,积分大于80。

(四)其它  血沉增快,α2球蛋白增多,部分胆红素增高等。

 

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