氰化物中毒

苦杏仁易引发***中毒

更新时间:2011-11-11 08:31:59 | fx_db805e0b

  病例 男,40 岁。于2000 - 06~12 因自服苦杏仁250g 两小时后出现口舌麻木,恶心呕吐,腹痛、腹泻来所就诊。

  查体:t3615 ℃,p80 次/ min,r25 次/ min,bp14/ 10kpa,急性痛苦面容,可闻及苦杏仁味,腹软、压痛。根据病史和临症状考虑苦杏仁中毒。

  立即给予以下处理:(1) 10 %硫代硫酸钠溶液2000ml 反复洗胃;(2) 吸o2;(3) 3 %***10ml + 50 %葡萄糖溶液50ml 缓慢静脉注射(不少于10min); (4) 10 %葡萄糖溶液500ml + 维生素c 3g 静滴,10 %葡萄糖液500ml + 氢化可的松200mg 静滴,次日患者痊愈出院。

  讨论 中医认为苦杏仁味苦,性温,有小毒,具有止咳平喘、润肺通便之功效,但大量服用会引起中毒。苦杏仁中含有苦杏仁甙(氰甙) 和苦杏仁酶,苦杏仁甙被自身含有的苦杏仁酶水解后,产生氢氰酸,故食入过量或生食可引起氢氰酸中毒,抑制细胞呼吸,形成“细胞内窒息”组织缺氧,由于中枢神经系统对缺氧最为敏感,故脑部首先受到损害,呼吸中枢麻痹常为***中毒致死的原因。

 

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