肝包虫病

怎样防止肝包虫病

更新时间:2011-11-10 21:05:13 | fx_2cd38004

    400倍的显微镜下,肝包虫像只苍蝇寄生在肝脏上,可以不屑一顾的“小东西”是如何为危害健康的,成了不是癌症的“癌症”?它又是从哪里来的?怎样预防?一连串的问号,在成都军区总医院全军普外中心汤礼军博士这里被拉成感叹号。

    记者问:什么是包虫病?

    汤礼军博士答:包虫病是棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于人体内所致的寄生虫病,是畜牧地区常见的人、畜共患病,分为囊型包虫病和泡型虫病两种!

    记:包虫病是从哪来的呢?

    汤:包虫病流行于畜牧业发达地区,患者常有疫区的旅居史。全军普外中心主任田伏洲教授曾用8个字形象地概括了这种病的来源:“狗吃羊肉,人吃狗屎。”有狗、羊、人混居的地方易得这种病,喂养得越多,越易得这种病。

    狗、羊大小肠内寄生的棘球绦虫产卵随粪便排出,污染草场、水源、环境,当人误食入污染虫卵的饮食,虫卵在十二指肠内孵化为六钩蚴,穿破肠粘膜潜入毛细血管,顺着静脉血流首先进入肝脏停留发育成包虫,所以包虫在肝脏发病率最高(70%-80%)。六钩蚴若通过肝窦,可迁移到肺脏寄生,所以肝与肺同时多发亦属常见。若还有少数六钩蚴通过静脉,则随体循环动脉游弋到全身,各脏器组织均可寄生此病!

    记:包虫病的症状是怎样的?

    汤:患病初期无明显的自觉症状,但随包虫逐渐增大,推挤压迫肝脏,而出现肝区隐痛、胀痛不适。巨大肝包虫抬高膈肌,活动受限,甚至产生呼吸困难。包虫病的严重危害是它的合并症,往往是促使患者就医的原因,如包虫合并感染引起肝胀肿,包虫破入腹腔引起腹痛,破入肺内引起咳嗽、咳黄色脓痰,破入胸腔产生胸痛、胸闷、高热、呼吸急促,甚至出现过敏性休克等。

    包虫在肝脏内寄生增长,使肝脏增大,可触到右上腹肿块。包虫如居肝下部,则不仅触到增大的肝脏,在肋缘下还可触到包虫囊肿,往往是首发体征。其典型体征是:边缘整齐、界限清楚、表面光滑、随呼吸上下移动的半球形包块,在无合并症时,压痛不明显。由于包块外囊壁较厚,包虫囊液张力甚高,而触之硬韧,压之有弹性,叩之有震颤,即“包虫囊肿震颤征”!

    记:如何诊断呢?

    汤:检查方法主要有:免疫学检查、放射性核素扫描、b超、x线及ct扫描。影像学(b超、ct)对肝包虫的诊断具有重要意义,应用ct不仅可鉴别两型包虫,发现早期病变,并可检测出各种合并症!

    记:如何治疗较有效?

    汤:包虫病的治疗目前仍以手术切除为有效方法,药物治疗包虫病只限于早期发现的小包虫、手术前预防复发、播散移植继发的多发性包虫及泡型包虫病,治疗包虫病的药物有甲苯哒唑、吡喹酮、阿苯哒唑等!

    记:这种病有如此杀伤力,我们应该怎样预防呢?

    汤:“预防为主”是防治包虫病的根本方法。对宰杀的羊、牛肉要检疫,遇有带水疱样的内脏要深埋,切不可喂狗,以阻断感染终末宿主的源头节;保护环境卫生,管理牧犬、家犬,防止犬粪污染草场、水源,减少牛、羊感染虫卵而患包虫病的机会;搞好个人卫生,不喝生水,不吃生肉,饭前要洗手,餐具要洁净。坚持不懈地进行科学的和适合牧民生活实际情况的预防方法,可达到控制包虫病在人间流行的目的。

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