食管失弛缓症

食管失弛缓症患者应接受长期食管压力测定

更新时间:2011-11-10 19:53:44 | fx_71ee05b4

    本报讯 荷兰乌德勒支大学医学中心herwaarden等报告,对食管失弛缓症病人进行长期食管压力测定,可发现短时间压力测定不能观察到的其他食管肌肉活动。(gut 2001,49 ∶813)

    传统短时间食管压力测定是诊断食管失弛缓症的重要手段,但不能发现间歇性食管运动改变。van herwaarden等对11例特发性食管失弛缓症病人进行长时间食管压力测定,以观察食管下段括约肌(los)压力和食管压力改变特点。他们使用ph玻璃电极和一个多腔压力测定装置,同时测定食管内ph值以及咽、los和胃的压力。

    结果显示,los压力在一天中是不断变化的。餐后los压力较餐前los压力低(p=0.005),iii期蠕动复合波的基础los压比以后的ⅰ期显著高(p=0.025)。7例病人偶尔可观察到los完全松弛(0.48/h)。los完全松弛持续时间较los不完全松弛时间长(p=0.01);57%的los完全松弛符合短暂los松弛(tlosr)标准。los完全松弛时,食管压力波幅较大,持续时间较长。此外,同los不完全松弛相比,los完全松弛时,食管压力波很大一部分是自发的(分别为55.6%和0%,p< 0.02)和多峰的(分别为72.7%和0%)。在长期测压过程中,6例病人记录到高振幅食管压力波,4例病人记录到逆行食管压力波,但短时间测压没有记录到这些现象。

    研究者认为,和短时间静态食管压力测定不同,对食管失弛缓症病人进行长期食管压力测定可记录到完全los松弛、tlosr、los压力随进食而变化的情况,还可以记录到iii期蠕动复合波时los的变化以及高振幅和逆行食管压力波。

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