胃轻瘫综合征

腹胀小心“胃轻瘫”

更新时间:2011-11-10 18:07:13 | fx_4c9fef33

    西华师范附小的张志民同志来函咨询:我经常腹胀,大约从十六、七岁时起就有,至今我已五十有余,算起来有三十多年了。大体情况是:不管饭后饱不饱或吃与不吃,只要仰面躺下,就腹胀,用手指弹上腹,就嘭嘭响,但侧身躺或饮酒过三两后就不腹胀,有时胃酸过多,常打饱嗝。对此我也吃过药,效果都不明显,请问这是怎么回事,平常饮食应注意什么?
 
    张先生年少时发病,得病时间较长,腹胀现象十分突出,平常经常伴有打饱嗝、烧心。就其病史及主要症状表现来看,应与其本人胃的形态以及其他因素所造成的胃动力学改变有关。

我能吃多少?胃形说了算
        胃的形态为弯曲的囊状,其具体的形状、大小及位置可因每个人的体型和肌张力不同而略有差异,临床上可将其分为四型:牛角型、鱼钩型、瀑布型及无力型。其中牛角型多见于矮胖体形者,无力型多见于瘦长体形者。而此四型中的无力型胃的胃体上部狭长,下部及胃窦部松垂,整个胃呈囊袋状,张力很低。此胃型多见于胃下垂,与患者的瘦长体形、膈肌悬吊力不足、膈胃、肝胃韧带松弛以及腹肌松弛有关。可见因为个体差异,如果您是属于肌张力下降的胃体形态,那么在年少时出现的胃动力下降所致的腹胀不适是不难解释的了,而并非病理性疾患。胃型是人为的划分,如同人的高矮胖瘦,没有截然分界线,也非固定不变。例如儿童期是牛角型胃,成年后可呈鱼钩型,到老年可能是无力型。

“胃动力”从哪里来?
       下面再谈一谈什麽是胃动力学,简单地讲,胃动力学是指对胃的生理和病理情况下所产生的运动加以研究。人们都知道食物进入胃以后,胃要进行自身的运动,把食物送入小肠,这一现象称之为胃的排空。当胃发生某些病变,就会产生一些逆向运动,将进入胃内的食物反向推向食管,或向下的运动减慢,使食物在胃内停留的时间延长,这时人们就会有恶心、呕吐、上腹部饱胀不适等症状。胃动力学就是对这些现象进行的研究和检测。
       正常情况下,食物入胃后,胃体扩张。起初胃体产生的蠕动波很弱,但当蠕动波累计到一定的强度时,胃窦蠕动加强,其强力的收缩产生的高压力使食糜通过幽门管进入十二指肠;同时幽门管张力也进一步增高,使幽门管成为狭小通道,只允许流汁及较少的食糜颗粒通过,以防止十二指肠内容物返流入胃。胃窦收缩后发生较弱的逆蠕动,以便把较大的食物颗粒回送至胃囊再进行消化和磨碎。可见胃的蠕动和消化其机制十分复杂,当胃的张力下降或发生胃炎、胃溃疡等病变时,都会对胃动力产生影响,一旦胃蠕动减慢,食物排空时间延长,腹胀不适、嗳气、烧心等症状势必将会发生。来信中张先生所描述的只要仰面躺下就腹胀,可能与人体平卧时胃体承受的压力下降有关;一旦侧卧造成的胃内压力增高及饮酒后导致的血液循环加速而使胃动力增强,均能对腹胀的缓解具有帮助作用。

饮食调养胜良药
        从张先生的症状描述来看,目前可归属于胃动力障碍所引起的“胃轻瘫”,为消化不良的一个分型,多因胃和十二指肠部位的慢性炎症、糖尿病以及甲状腺功能低下等疾病引起;与患者长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等精神因素也有一定关系。鉴于张先生已年愈五旬,首先应前往医院做相关检查以除外病理性改变。祖国医学认为,该病责之于脾、肝,脾胃虚弱的身体素质及肝郁气滞的性格因素易导致该病的发生,将内、外因素均包容在内。饮食方面的调整及心理、生活方面的调理为重要的辅助治疗手段,正是对民间认为胃病应“三分治疗,七分调养”这句话的印证。食物的选择方面,症状明显时应尽量少摄取能够延长胃排空时间的食物,如:芹菜、白菜和海带、香菇等富含高纤维素的食物及油炸食品。也可以通过少食多餐的方式减轻胃肠道的负荷来调养脾胃。此外戒烟限酒更应为患者所注意,目前已有充分的证据表明,长期吸烟可导致慢性胃炎、胃溃疡,酗酒能够造成胃黏膜的损伤,甚至急性胃炎。

 

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