胃轻瘫综合征

女性餐后饱胀可能是胃轻瘫

更新时间:2011-11-10 18:12:51 | fx_65fd2e7a

  有些青年女性常在餐后出现饱胀或早饱感,有时只吃了很少一点东西也感到饱胀不适,并且这种情况持续时间较长,可连续数周甚至数月也不见好转。到医院去进行检查,无论是x线还是b超,以及其他检查都没有发现大的问题,没有任何器质性病变。对此,有的被认为是消化不良,给予助消化药,没有明显效果。有的被诊断为胃肠神经官能症,给予谷维素、维生素b1、b12和安定剂等,疗效依然不够理想。对于这部分患者来说,应当虑及在青年女性中可能发生的一种特发性疾病,即特发性胃轻瘫。
 
  特发性胃轻瘫是一种原因不明的功能性胃肠道疾病。发病机理是由于胃的运动功能障碍,使得胃排空速度减缓,食物滞留胃内分解产气或促使分泌增加,故而易出现早饱现象和在餐后易出现饱胀感,并有可能出现恶心、呕吐、嗳气、反酸和上腹部不适等症状。这种现象和不适感觉可呈持续性改变,也可呈周期性变化。轻者仅有早饱和饱胀感,重者可伴恶心、呕吐和其他上消化道症状,往往在吐后方缓解。

  如果青年女性出现不明原因的持续性或周期性呈现早饱和餐后饱胀感;x线和b超等检查能够排除消化系统的器质性病变;胃排空试验显示固体和/或液体排空延缓;体检时可闻及胃部有振水音等;这些有助于胃轻瘫的诊断。与功能性消化不良的区别在于,患者除了早饱和餐后饱胀感明显及吐后缓解的表现外,反酸及烧灼感很少发生,即使发生也只是偶尔现象,同时没有明显的大便形状和次数改变。

  总之,当青年女性出现以早饱和餐后饱胀感为主要症状时,我们要警惕和虑及特发性胃轻瘫的可能,进行全面检查,做好鉴别诊断。如果能够明确特发性胃轻瘫的诊断,一般性防治措施主要有以下几点:一是从饮食调理入手,减少影响胃排空的食物因素影响。基本要求是少量多餐。并以少渣、低脂、易消化和饮食规律为主要原则。二是加强日常生活调理。重点做到生活规律,劳逸结合,避免过度劳累;保持稳定情绪,不背包袱,尽量放松自己,不急不躁,正确看待疾病。心态稳定对减轻症状有所帮助。三是适量运动有利于增强胃肠道运动功能,有助于缓解症状。患者可利用业余时间开展一些力所能及的运动锻炼,如慢跑、步行和打羽毛球、乒乓球和网球等,以促进血液循环和器官机能,改善体质和提高胃排空能力。

  药物治疗是特发性胃轻瘫不可缺少的措施之一,其中以促胃肠动力药物为首选药物。目前常用的促胃肠动力药物包括胃复安、吗丁啉和西沙比利。可在医生指导下选择一种药物配合治疗。无论使用哪种促胃肠动力药,都要避免用药剂量过大,用药时间过长,以免引起神经系统和心脏方面的不良反应。具体的药物选择,用药剂量及方法,应当由医生根据实际情况而定。

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