风湿性多肌痛

风湿性多肌痛的临床表现

更新时间:2011-11-10 09:01:16 | fx_52743381
(一)肌痛与晨僵
  pmr患者肌痛多为对称性分布,肩胛带肌肉最早出现症状,也可表现为一侧肩部或髋部肌肉不适,数周后发展到对侧。四肢近端、腋部肌肉及肌腱附着部位均常累及。在早期或轻症患者晨起后1~2小时逐渐消失,肌痛与晨僵时,患者上肢活动受限,下肢抬腿及上下楼困难,更严重时患者翻身困难,难以起床,夜间疼痛也较常见,可因翻身等活动使疼痛加剧而惊醒。因关节活动常加重疼痛,患者往往不敢活动关节。肌肉一般无压痛。若长期不活动关节和肌肉,晚期可发展为肌萎缩。
(二)关节痛
  关节痛过去一向被认为是类风湿关节炎临床特征之一,而pmr不会出现,以此来鉴别两者。随着观察到pmr中滑膜炎增加,发现关节痛也是其常见症状之一,只是与类风湿关节炎分布部位及严重程度不同。日本报道以肩关节、膝关节、腕关节明显,各占30%左右。国内研究发现pmr的临床征象以及痛症在各部位的出现各占有一定比例。

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