胸膜炎

结核性胸膜炎相关知识

更新时间:2011-10-21 10:26:44 | fx_47c61497

    结核性胸膜炎是由结核杆菌侵犯胸膜引起。途径:肺的淋巴结核的细菌沿淋巴管道流至胸膜、肺部结核病变直接蔓延到胸膜进行播散。胸膜炎症使胸腔内的流动力学发生变化,致渗出液增加,液体积聚在胸腔内而形成胸腔积液。

    结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病。病人如果能及时确诊,经正规抗结核治疗,可使胸水自行吸收。经临床观察,有逐渐增多的病人由于就诊不及时,用药不正规,尤其是胸水处理不当,而使病情继续发展,形成大量积液或包裹性积液、脓胸、支气管胸膜瘘、胸膜粘连、增厚、胸廊塌陷或毁损肺形成,严重影响肺功能,使生活质量降低。另外,如果得不到有效抗结核治疗,5年内约有三分之二的病人发生其他部位结核病或重症结核,如结核性胸膜炎、进行播散型结核。

    应该怎样进行治疗而不留下后遗症呢?

    可以采取以下方法使胸腔积液治疗彻底而不留下后遗症:1、强调病人到结核病专业医院进行咨询,并做到早期、规律、联合、足量、全程用药。2、强调对患病早期的小、中、大量胸腔积液患者给予及时抽胸水或引流胸腔积液,根据病人耐受情况,在保证操作安全的前提下,使胸水在1-2周内控制,要避免胸膜增厚、粘连发生。3、对病情迟迟不愈,胸水不断流出且因粘连原因胸水不易抽出者,寻找原因并给予相应处理。对胸腔粘连较重者,可给纤溶制剂溶解粘连,以最大限度抽出胸水。4、对脓胸形成或其他胸水后遗症患者,可给予胸腔冲洗或请外科协助治疗。

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