胸膜炎

小儿结核性胸膜炎的治疗方法

更新时间:2011-10-21 10:28:25 | fx_c1564dd3

    一、一般治疗: 卧床4周,加强营养, 给予各种维生素。

  二、抗结核治疗联合用药:

  1 .inh+sm: inh: 10~20mg/(kg?d),总疗程1~11/2年; sm: 20~30mg/(kg?d),同原发综合征; 最大剂量0.6g/d.

  2.停sm后加用: emb: 10~15mg/(kg.d),或疗程视病情而定。 pas: 200~300mg/(kg.d)。

  三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用,可减轻中毒、过敏症状,促进积液吸收,防止胸膜粘连。

  1.泼尼松lmg/(kg?d),疗程4~6周。

  2.氢化考的松胸腔注入,第1次做胸腔穿刺排液后,氢化考的松5~l0mg注入胸腔1次。

  四、胸腔穿刺 第1次诊断性穿刺及排液后,如无压迫症状,不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸,可考虑反复穿刺并注入10%~25%pas1ml,inh25mg或sm 25mg。

  五、积液吸收后,拍x 线胸片找原发病灶。

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