脑桥中央髓鞘溶解症

脑桥中央髓鞘溶解症的防治与预后

更新时间:2011-10-21 09:56:39 | fx_38e6c726

    防治:纠正低钠血症不可过快:起初24小时内血钠升高不要超过25mmol/l,强调矫正速率24h内应小于10 mmol/l,更不能造成高血钠症,应限制液体入量,慎重地使用生理盐水或高渗盐水。适当应用脱水剂与皮质激素,重视支持疗法和加强护理对抑制本病发展与后来康复可能起有利作用。

    预后:在mri问世前本病死亡率颇高。有报道mri示脑桥病灶而无临床症状及尸检发现脑桥有病灶,而生前无相关症状的记录。说明本病之严重程度有较大差别,可能与应用mri后能够早期诊断、检出比率提高、支持疗法和护理措施恰当有关。

    电生理和mri对判断cpm的预后无重要意义。最初脑桥病变的大小与疾病急性期临床所见的严重程度无平行关系。通常mri所见的脑桥持续存在的病变与临床改善也无关。cpm患者可以存活,如果能避免继发的非特异性疾病,如吸入性肺炎、逆行尿路感染并发败血症、深静脉血栓和肺栓塞等;尤其轻症患者,可以完全恢复。

 

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