脑底异常血管网病

得烟雾病(脑底异常血管网)为何会偏瘫?

更新时间:2011-10-21 10:02:08 | fx_301564d2

    烟雾病是一种多发性进行性颅内血管狭窄或闭塞病。这种病主要的病变血管位于大脑基底部动脉环的附近,因为狭窄或闭塞,局部代偿性增生的小血管形成了网状侧枝循环,在脑血管造影时,显现的形状如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,故称烟雾病。

    烟雾病在日本最多,近年来我国的发病率正在增加。由于这种病主要发生在儿童、青少年身上,因此很容易被忽视,其发病常有3种形式:一是突发中风,并在48小时内发生单侧肢体瘫痪;二是出现一侧肢体瘫痪,一周或一个月后逐渐加重;三是患者反复发生左右交替的偏瘫。

    无论哪种发病形式,烟雾病往往都有脑缺血,可能造成短暂性脑缺血发作,如头痛、肢体力弱、瘫痪、失语、感觉异常、不自主活动等,历时短暂,可自行恢复,容易复发。不少患者还有脑出血、蛛网膜下腔出血。

    根据发病的原因不同,烟雾病可分为两类:一类称为特发性烟雾病,多见于儿童期发病的患者,往往有家族性发病趋势,可能与基因异常有关;另一类称为烟雾综合征,多见于成年人,常有明确的诱发原因,如最近有研究报告丙肝病毒感染、巨细胞病毒感染、细菌性脑膜炎、自身免疫病,甚至糖尿病等,都可导致该病的发生。

    这种病的治疗效果取决于引起该病的病因、病变血管的部位和范围,轻者可能丧失意识、导致偏瘫,重者会发生脑出血甚至丧命。

    如果反复脑缺血性发作者,可进行扩管、抗凝等治疗,出血者进行镇静、止血、脱水等治疗。血管介入重建、血管移植搭桥等方法也可使用。

 

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