肾动脉狭窄

肾动脉狭窄介入治疗后应注意哪些问题?

更新时间:2008-11-13 09:56:26 | fx_77237fb7

    做完肾动脉介入治疗回到病房后,患者一定要卧床。拔除血管鞘后穿刺一侧下肢应绝对制动至少 6 小时,整个卧床时间为 24 小时,具体时间由医生根据每个病人的不同特点来确定。在卧床的前 6 个小时,患者不能自己抬头,不能弯曲穿刺一侧的下肢,也不能侧卧。如要大、小便,也应在床上进行。

  做完肾动脉狭窄的介入治疗后,由于长时间卧床及制动,多数患者都会觉得腰痛。这种腰痛为双侧性,多在卧床 6 小时以后出现。这种由于姿势固定产生的腰痛有时可与肾动脉闭塞产生的腰痛相似,但急性肾动脉闭塞的腰痛多为胀痛,且为一侧性。对于这种因体位造成的腰痛,可在腰背部垫一些毛巾一类的软东西,必要时也可注射镇静剂或镇痛药改善症状。下床活动后这些症状即可消失。

  肾动脉介入治疗进行的是动脉血管的操作,术后需要观察伤口局部有无出血。如包扎的敷料渗血,应及时通知医护人员。此外,还要注意包扎侧肢体的颜色,有无明显发凉或疼痛等异常现象。当然,医护人员也会对这些问题进行观察。

  由于造影时用的造影剂对肾功能可能有一定的影响,所以做完肾动脉介人治疗后,尤其对于老年人、原有肾功能损害及心衰患者,手术后的尿量观察是很重要的。除此之外,还要注意尿的颜色,如果出现血尿 ( 尿的颜色发红 ) 应及时通知医生或护士。

  术后回到病房后即可正常饮食,但在卧床期间最好吃一些容易消化的食物如粥、面、汤等。最好不要吃油腻、生冷及不易消化的食物,否则容易出现腹痛、腹胀等消化不良的症状。

  肾动脉介入治疗后常遇到的一个问题是穿刺部位的渗血。在鞘管未拔除前,常可见覆盖穿刺部位的敷料被浸透。通常,渗血都不严重,不必处理;但如果渗血较明显,还是应请医生及时处理 ( 或更换敷料,或提前拔除鞘管 ) 。所以观察敷料的渗血情况也很重要。

  留置在血管内的鞘管通常在手术完成后 4 ~ 6 小时拔除,但对于复杂病变等其他特殊情况则可能要保留到术后 24 小时。

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