肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄治疗

更新时间:2012-03-13 02:20:49 | fx_75dfd286

    治疗 纠正心力衰竭、减轻右心室负荷。

    ● 内科治疗:

    1、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主。 

    2、中期病例口服药物加静滴速尿静滴硝酸甘油疗效较佳。
 
    3、晚期重症病例以静脉用药为主,另可给予少量洋地黄类强心剂。

    ● 外科治疗:

    1、肺动脉瓣扩张术

    扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开,而解决了狭窄问题,除个别病例失败外基本成功,再狭窄率极低,单纯肺动脉瓣狭窄可行球囊扩张术。

    2、肺动脉瓣狭窄切开术

    适应症:

    ● 凡肺动脉瓣狭窄病人,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kpa(40mmhg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。

    ● 有些病人临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。

    ● 如压力阶差小于5.3kpa或右心室压力低于6.6kpa(50mmhg),临床上无症状,心电图及x线见右心室无明显变化者,一般不需要手术,而应定期随诊复查。鉴于本病的自然预后不良,加之近年手术已有较高的安全性,所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。

    ● 严重肺动脉瓣狭窄,病人末梢循环明显紫绀,甚至昏迷者,经吸氧及输液等治疗无效时,可紧急手术治疗。

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