窦性心动过缓

小儿窦性心动过缓的治疗及预防

更新时间:2012-03-12 15:02:09 | fx_f68daf07

    治疗:

    对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗,但需临床随诊有明确病因者,需积极治疗原发病,对于心动过缓伴症状或心率<40次/min(婴儿<60次/min)者应予治疗。

    1.异丙肾上腺素  主要用于急性期治疗0.5~1mg加入10%葡萄糖液500ml中,根据心率和症状调整滴入速度,以无自常症状或心率:儿童>40次/min,婴幼儿>60次/min者为标准,不宜将心率提高到正常范围,以免加重心肌损害。

    2.阿托品  可静脉滴注亦可口服静脉推注0.01~0.03mg/kg,心率控制如上,常用于症状较轻或慢性患者口服每次0.01~0.03mg/kg3次/d,维持正常或稍低于正常心率范围。

    3.山莨菪碱  用于症状较轻者,静脉推注用剂量每次0.3~0.5mg/kg。余同上。

    4.严重窦性心动过缓者  若上述治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全,。

    预后:

    多数预后良好但如并有器质性心脏病,预后将受影响。

    预防:

    预防各种心脏疾病,如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎;积极治疗甲状腺功能减退症、尿毒症风湿热、川崎病神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等引起的心律失常;防止高血钾和各种药物引起的窦性心动过缓。

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