Cushing综合征

Cushing综合征的治疗原则

更新时间:2012-03-12 09:09:06 | fx_e19b7a58
    1.肾上腺腺瘤或癌应行肿瘤切除或(和)同侧肾上腺切除。
    2.异位acth综合征应手术切除产生异位激素的原发癌肿。
    3.皮质醇分泌抑制剂适用于晚期癌不能切除时,或切除后癌肿复发转移者:①双氯苯二氯乙烷(mitotane;o,p-ddd)3~6g/d,持续治疗4~6个月以上;②甲吡酮250~500mg,1/6h;③氨基谷硫胺(aminoglutethimide),1~1.5g/d。
    4.肾上腺增生的治疗,①垂体无病变者,行肾上腺次全切除或全切除术,再加垂体放射治疗;②垂体瘤者行垂体瘤切除术或行颅外丁刀切除术。如无效,则行肾上腺次全切除术或全切除术,多能收到较满意的疗效;③疑为垂体癌肿者,应早期切除垂体。
    5.对肾上腺次全切除或全切除的患者,手术前后必须按预定计划补充肾上腺糖皮质激素,并防治感染,纠正高钠低钾血症及低钾性碱血症。
    6.对肾上腺全切除的患者可择期作异体肾上腺移植。

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