大骨节病

克山病和大骨节病防治现状

更新时间:2011-10-21 17:04:31 | fx_fbc77594

    克山病是一种原因未明的地方性心肌病,多发生在生育期妇女及断乳后学龄前儿。

  大骨节病是种原因未明,地方性,变形性骨关节病,主要发生在儿童、少年。

  1、流行特征及分布

  锡盟克山病病区基本沿着伸向我盟的阴山余脉的北侧,主要分布在多伦县和太个寺旗东部4年乡内,病区人口14万人,有克山病患者6792人,平均患病率为1.8%。

  大骨节病仅分布在多伦县境内,病区人口7万,有现患736人,平均患病率1.24%。

  在地区分布上,病区属于冀北克山病病区范围,病区西部位于大兴安岭西麓,与赤峰市克什克腾旗,河北省围场县接壤;南部位于阴山山脉边缘,与河北省丰宁县,沽源县毗邻;北部与盟内正兰旗,太个寺旗的非病区乡镇相连。

  多伦县克山病病情:

  1959年,患病人数432人,死亡47人。

  1964年,患病人数1022人,死亡22人。

  1974年,患病人数1123人,死亡1人。

  1981年,患病人数,检查人数1349人,患病人数130人,患病率9.63%。

  1985年,患病人数994人。

  1997年,在西干沟乡检出克山病人24例,检出率3.47%。

  太仆寺旗克山病病情:

  1960年,检查903人,患病67人,患病率7.42%。

  1978年,检查2678人,患病867人,患病率3.24%。

  1985年,检查497人,患病157人,患病率31.58%。

  多伦县大骨节病病情:

  1985年,检查5923人,患病736人,患病率1.24%。

  1978年,在多伦县西干沟乡调查7----13岁儿童272例,患病47例,患病率17.28%,i度以上患病率1.84%。

  1、 防治

  (1) 克山病防治过程

  由于克山病病固不清,没有特异性治疗药物,不同时期采取的侧重不同。

  1958年----1962年,克山病暴发流行时期采取的主要措施是,在积极抢救现患的同时,开展流行病学调查,根据“营养学说”给病人供应细粮、肉、蛋、蔬菜;做好防寒,防烟,改善饮食,居住条件,增强抗病能力。

  1963----1979年,在病区采取以“三道防线”为主的防治措施,落实综合性防治措施改头顶锅,马架房,地窝铺等类型的居住条件,做到防寒,防烟;保护水源,不喝生水,开展爱国卫生运动,改善环境卫生条件;加强预防,劳逸结合,减轻患者心脏负担。

  在病区介导六字防治方针,早(早发现、早诊断、早治疗),守(守护治疗),温(保温)、静(安静、镇静),氧(氧气吸入)药(药物治疗)。应用大剂量维生素c静脉注射抢救急性病人,并用其他中西药治疗慢型,潜在型克山病患者,有效地降低了病死率。

  1980---1990年,推广以投硒为主的综合性预防措施,1981年----1985年连续5年在病区普通服亚硒酸钠片,同时随着病区人民生活水平提高,采取改善饮用水质,改善膳食搭配,改善环境卫生,改善居住条件,使克山病高发人群受到保护。

  1988年,经自治区克山病专家检查,考评后确认,多伦县、太旗为克山病达到控制标准的旗、县。防治工作重点已转为长期定点监测。

  (2)大骨节病防治过程

  多伦县大骨节病的防治工作基本上与克山病防治同步进行。主要采取以改水为重点的综合性防治措施。80年代,推广“吃杂粮,改饮水,讲卫生,服硒”的综合防治措施,服硒对高发人群有保护作用。

  2、建议

  太旗、多伦县是我盟克山病病区;多伦县是我盟大骨节病区,几十年来在党和政府的关怀及广大防克工作者辛勤努力下,经过综合性防治,该病的发病逐年下降,病情趋于稳定, 但是,克山病、大骨节病因至今不明,而且病区还不断有新的潜、慢型病人发生。因此,我们绝不能掉以轻心,必须提高对克山病防治工件长期性的认识,加强领导、广泛宣传、认真落实各项防治措施,完善基层防治网,充分发挥专业队伍的骨干作用,积极探讨病因,开展病情监测,防止病情复发,争取在较短的时间内控制和消灭克山病。

  可以坚信,随着人民生活水平的提高,克山病防治措施的普及与落实,克山病病因研究的日异深入,我们能够最后突破病因难关,在社会主义现代化建设的进程中,实现控制这一地方病。
锡盟克山病、大骨节病防治工作虽然取得了一定成绩,但是克山病防治工作是一项长任务,为使我盟防治工作有新的起色,除领导重视和队伍建设外,应当努力提高专业防克人员素质,积极开展克山病、大骨节病病情监测工作。

  碘缺乏病、克山病、大骨节病与内蒙地方病区相毗邻,盟、赤峰及河北承德地区,张家口地区的地方病区相毗邻,地理景观与地方病种类的分布相一致,从地区域上看,锡盟这三种地方病区是构成华北地方病区的一个组成部分。

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