Wegener肉芽肿

Wegner肉芽肿抗微生物治疗

更新时间:2011-10-21 16:55:39 | fx_5e2a91f7

    抗微生物治疗 

    1975年deremmee等报道过1例女性wegner肉芽肿患者在使用三甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(tmp-smx)治疗泌尿道感染时,其呼吸和肾脏功能在临床上均有所改善。由于这一发现deremmee等在后来的几十年里,在某些wegner肉芽肿患者中使用了此药其结论是tmp-smx仅对某些患者有效

    stegemen等进行的前瞻性随机、安慰剂对照试验证实,tmp-smx对缓解期患者具有降低复发率的效应治疗组中82%的患者其缓解期可持续2年而对照组仅占60%,具有统计学意义。目前仍无研究显示当疾病主要累及眼或眼眶时tmp-smx的治疗效果。

    长期使用tmp-smx的副作用也较常见,但通常较温和有自限性。最严重的副作用是间质性肾炎和血液毒性长期使用后血清肌酐清除率提高但通常是可逆的随机临床试验显示,约20%的患者因副作用而停用tmp-smx

    目前tmp-smx治疗wegner肉芽肿的有效机制还不清楚,可能与降低感染而发挥其保护作用有关。动物研究表明tmp-smx有特异性的抗炎作用,其机制可能是由干扰特异氧离子自由基形成所介导。

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