风湿性多肌痛

老年女性须防风湿性多肌痛

更新时间:2011-10-21 17:00:50 | fx_4bf4ad73

   风湿性多肌痛是指一组表现为颈、肩胛及骨盆带肌肉疼痛和僵硬的临床综合征;自1957年首次提出本病后的相当长时间内,人们对它知之甚少,但近一二十年来其发病率呈逐年增高趋势,在风湿病中占有相当高的比例,人口老龄化固然是主要原因,但对它的认识增加也是重要因素之一。遗传易感性可能是本病的发病原因之一,另外还与年龄和内分泌激素变化有一定相关性。

    从发病人群看,本病主要是50岁以上的老年女性,除上述症状外同时还发热(主要是低热)、血沉和/或c反应蛋白增高。在排除肌炎、类风关及慢性感染等疾病后方可作出诊断,所以这是一种临床诊断。如缺乏对本病的了解,本病所伴随的非特异表现如乏力、心烦、忧郁或兼夹的一些更年期症状,加上血清免疫指标的阴性(大多数风湿病恰恰是阳性),往往会干扰诊断。

    单纯的风湿性多肌痛治疗容易,且预后良好。应鼓励患者做适当的肌肉运动,避免废用性肌萎缩。但值得注意的是,本病常与巨细胞动脉炎合并存在,也有人认为前者是后者的早期病症,这是一种以大、中动脉为主的血管炎,病变重而治疗难度高。当本病患者同时出现颞部头痛、头皮及颞动脉触痛、下颌活动困难时应警惕巨细胞脉炎。

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