巨细胞动脉炎

巨细胞动脉炎辅助检查

更新时间:2011-10-21 16:54:09 | fx_89524bac
       辅助检查
  gca与pmr均无特异性实验指标,仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血甭蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快(gca活动期常高达100mm/h),和c-反应蛋白定量增高。
  1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊gca最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40~80%之间,特异性100%。由于gca病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足数cm长度,以有触痛或有结节感的部位为宜,并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全,一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。
  2.颞动脉造影 对gca诊断有一定价值,可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变,也可作为颞动脉活检部位的指示。
  3.选择性大动脉造影 疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影,如主动脉弓及其分枝动脉造影等。

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