变应性肉芽肿血管炎

变态性肉芽肿血管炎治疗

更新时间:2011-10-21 16:36:57 | fx_f59e0e6b

    治疗:

    本病的治疗原则是如果病人病情严重,临床表现典型,伴有外周血嗜酸性粒细胞增高,即使缺乏病理检查也要开始治疗。因早期治疗不但能使病情减轻甚或可预防重要脏器损害改善预后本病对糖皮质激素反应良好可改善过敏症状及降低嗜酸粒细胞,缓解血管炎大剂量氢化可的松(皮质醇)反应不佳时,尽早加用细胞毒药如环磷酰胺或硫唑嘌呤。

    1.对于病情较轻的病人可以单用糖皮质激素治疗。开始数周常给予泼尼松40~60mg/d口服,以后给予小剂量维持至少1年糖皮质激素的用药方式剂量和疗程可依据病人具体情况决来定停药后应长期随访。

    2.对重症病人可每天静脉滴注甲泼尼龙0.5~1.0g,连续使用3~5天后改为口服泼尼松治疗若单用糖皮质激素疗效不佳时可加用环磷酰胺硫唑嘌呤或环孢素冲击治疗。另外对于急重症病人血浆置换和血浆吸附治疗也可以试用有用干扰素(300万u,每周3次皮下使用共12个月)治疗该病成功的个案报道也有使用肿瘤坏死因子α的拮抗药(tnf-alpha blockers:etanercept和remicade)成功治疗危重复发病例的个案报道

    3.其他对症治疗  哮喘可用β肾上腺能兴奋药但血管炎期禁用

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