烟酸缺乏病

烟酸缺乏症的实验室检查

更新时间:2011-10-21 16:18:25 | fx_526dc8f3
    正常情况下成人排出烟酸的代谢产物中,20%~30%为 n′-甲基烟酰胺,40%~60%为2-吡啶酮。sauberlich等认为评价烟酸营养状况最好的方法是测定2-吡啶酮/n′-甲基烟酰胺的比值(正常是1.3~4),低于1则表明存在潜在性烟酸缺乏。其它有贫血,胃酸缺乏,血清蛋白降低,蛋白尿和管型尿,胃肠道粘膜形态和机能异常,电解质和ecg变化。 本病主要根据病史、症状、实验室检查和试验治疗而确诊,应与下列疾病鉴别:①蔬菜日光皮炎有进食某些菜类和日晒史,春季发病,皮损为弥漫性实质性浮肿,伴瘀点和瘀斑,自觉麻木和疼痛,无其它系统病变;②迟发性皮肤卟啉症有化学物质接触史和长期饮酒史,无消化道和神经症状,组织病理有特异性。其它尚有晒斑、接触性皮炎、药物光敏感性皮炎、光线性类网织细胞增多症、hartnup病和蛋白质营养不良等。
  烟酸缺乏必须与其他原因引起的口炎,舌炎,腹泻及痴呆鉴别.当临床检查有皮肤及口腔损害,腹泻,谵妄以及痴呆时,诊断容易.更多见的是此病发展不够充分,且缺少烟酸和色氨酸的膳食史明显.n′-甲基烟酰胺(nmn)和吡啶酮的排出减少.nmn排出每日<8mg提示烟酸缺乏.

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