高钠血症

脑血管意外的老年人并发高钠血症

更新时间:2011-10-21 16:26:39 | fx_0f342a5f
    (1)脑血管意外容易影响下丘脑和垂体的内分泌功能,导致肾脏排钠减少。
    (2)老年人肾小管功能多有所减退,调节钠离子的功能减退。
    (3)常合并气管切开,呼吸道失水增多。
    (4)口渴中枢功能丧失或不敏感,在血钠升高的情况下,不能增加水的摄入。
    (5)常用渗透性利尿药,水分的丢失多于电解质的丢失。
    (6)钠离子的摄入(普通饮食或鼻饲)和输入常不能有效控制。
    (7)鼻饲高蛋白质饮食容易发生浓缩性高钠血症。
    (8)合并症或并发症多,因此多发生混合型高钠血症。
    处理原则:以预防为主,经常复查电解质、血糖和肝肾功能,适当控制钠和水的摄入,避免血钠的迅速下降,使血钠水平维持在正常低限为宜;一旦发现血钠在正常高限水平,就应及时处理,否则容易发生高钠血症。水、钠平衡紊乱也常伴随其他电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,应注意各种离子之间的关系,综合处理。

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