神经梅毒

血管神经梅毒临床表现

更新时间:2011-10-21 16:02:54 | fx_bac84677

    血管神经梅毒  血管神经梅毒(vascular neurosyphilis)多发病于初染梅毒后5~30年但也可见于感染后数月之内即发病。青年患者发病距初染间隔时间较中年者为短,并常为青年卒中患者的主要病因之一。一般男性较女性多见。有统计资料血管神经梅毒占梅毒患者的3~15%。

    多见于青、中年男性。先有持续性头痛或人格障碍数周后出现局灶性体征并呈进展性加重局灶性症候则依受累的不同血管而出现不同的血管闭塞综合征。如累及大脑中动脉则出现病变对侧偏瘫及偏身感觉减退,同侧偏盲;主侧病变可出现失语等皮质功能障碍。若病变为大脑前动脉,则病灶对侧偏瘫及感觉障碍,但下肢比上肢为重,且常伴尿失禁及精神障碍,如欣快、淡漠及精神错乱。脊髓血管受累,病初常先有根性疼痛或麻木,提示脊髓病变的上界。以颈或胸段脊髓容易受累出现急性横贯性脊髓病的表现多在数小时至数天内症状发展至高峰患者躯干常有感觉缺失平面出现截瘫或四肢瘫,病理反射阳性,并有大小便潴留或失禁。

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