Cushing综合征

Cushing综合征的诊断检查

更新时间:2012-03-12 09:07:38 | fx_f55c9066
    1.检验
    (1)血浆皮质醇值升高且失去昼夜节律。
    (2)可能时作血浆acth测定:肾上腺皮质增生者及异源acth综合征常显著升高,而癌和腺瘤则降低。
    (3)地塞米松抑制试验:①隔夜单剂量地塞米松抑制试验:午夜服地塞米松1~1.5mg,次晨血皮质醇不受明显抑制。②小剂量地塞米松抑制试验:口服地塞米松0.5mg/6h,或0.75mg/8h,服药2d,第2天尿17羟类固醇不能被抑制到对照值的50%以下。③大剂量地塞米松抑制试验:用于小剂量不能抑制者,区别肾上腺皮质增生或肿瘤。口服地塞米松2mg/6h,共2d,增生者第2天尿17羟类固醇抑制到对照值的50%以下,肿瘤者不被抑制。
    (4)测24h尿17羟类固醇及17酮类固醇含量,或测尿游离皮质醇含量,均可见升高。
    (5)其他可测血电解质及酸碱度,可有低钾性碱中毒。测血糖及糖耐量,可呈糖尿病样改变。嗜酸粒细胞计数减少。
    (6)acth兴奋试验:acth25u溶于5%葡萄糖液500ml内,静滴8h,滴药日的尿17-羟类固醇值在皮质增生者可明显升高,腺瘤或异位acth综合征可稍升高,癌无反应。
    2.ct扫描或b型超声检查  可见垂体蝶鞍及肾上腺病变大小。
    3.x线检查  ①头颅摄片观察蝶鞍是否扩大、破坏;②胸部摄片除外肿瘤。
    4.肾上腺扫描或闪烁照相  用131i-19-胆固醇静注作肾上腺扫描,可鉴别增生或肿瘤。

热门推荐

预防淋巴癌 生活中习惯中开始
预防淋巴癌 生活中习惯中
  如今关于淋巴癌的一些明确原因,研究者也尚...
什么姿势大便更健康?蹲姿排便更通畅
什么姿势大便更健康?蹲姿
  流言:如今普及的马桶虽然奢华便捷,但带来...
甲亢的高发人群
甲亢的高发人群
  甲亢是一种多发于年轻女性且跟现代生活方式...
脑出血后遗症怎样防治
脑出血后遗症怎样防治
  脑出血,通常是突发性疾病,死亡率非常高,...