肾动脉狭窄

肾脏动脉硬化性狭窄引起的并发症?

更新时间:2012-03-12 12:08:10 | fx_981fa689
    患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现。随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病、尿常规异常及氮质血症。高血压是通常认为肾动脉狭窄最可能引起的表现,肾动脉狭窄引起血流减慢,肾小球缺血导致肾素、血管紧张素升高,从而导致高血压或原有高血压的难以控制。然而大多数研究表明肾动脉硬化性狭窄可存在于未患高血压的患者,提示高血压并不是与深动脉硬化狭窄高度相关。肾动脉硬化性狭窄占终末期肾病的5%~15%。在临床中有近一半的肾功能减退患者无血压升高,长期慢性肾动脉硬化的病人可有侧支吻合的形成,这些侧支循环可以来自肾上腺动脉、腰动脉及输尿管动脉等,其对肾脏的供血虽不能满足其正常的生理需要,但可以使肾脏的功能得到一定程度的改善。肾动脉硬化性狭窄患者常同时有全身动脉硬化性疾病,仅15%的患者不伴冠心病或周围性管疾病。这些病人于5年内有47%仍会累及心脏。肾动脉硬化性狭窄为一种进行性疾病,可引起无症状性肾功能进行性恶化,直至发生终末期肾病,也有多个报道发现,肾动脉硬化性狭窄可伴有心绞痛和反复肺水肿。

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