高原病

高原病常见类型

更新时间:2012-03-10 18:48:00 | fx_d9960644

    轻型急性高原病。又称急性高原反应。多属机体对低氧环境的生理适应反应。发病高峰期是在进入高原后24~48小时,通常1~2周自愈。反应重者可间断吸氧和对症治疗 。

    高原肺水肿。急性高原病中恶性、严重的类型。其特点是发病急,病情进展迅速,多发于夜间睡眠时,不及时诊断和治疗者可危及生命。主要表现呼吸困难,咯泡沫痰,烦躁或嗜睡,合并感染时体温升高,心率快,第二心音亢进或分裂,有的出现心功能不全,两肺听诊可有干、湿罗音,眼底检查可见视网膜静脉弯曲扩张,视神经乳头充血,有出血斑。x线检查肺部可见散在 性点片状或云雾状 阴影。根据进入高原史和典型临床表现可以诊断,但应注意与肺炎鉴别 。患过高原肺水肿的人易再发,故不宜再进入高原。病人应卧床休息、吸氧,重者可进行高压氧治疗。药物可用氨茶碱 、α-受体阻断剂、速尿、胆碱能阻断剂及肾上腺皮质激素等。

    高原昏迷。又称高原脑水肿。急性高原病的危重类型。其特点是严重脑功能障碍和意识丧失,发病急,有时昏迷迁延较久则留有后遗症甚至死亡。治疗原则是吸氧,转低地治疗,减轻脑水肿,采用中枢兴奋药。对危重病人可采用能量合剂和降温疗法,注意控制和预防继发感染。

    高原红细胞增多症。常见的慢性高原病。机体长期慢性缺氧,体内的红细胞和血红蛋白代偿性增高,随之引起一系列缺氧表现。本病应与真性红细胞增多症鉴别。除一般高原病预防原则外,可采用呼吸功能的锻炼方法(呼吸操、气功等)。治疗包括吸氧、高压氧、放血以降低红细胞数、放血后输入等量液体(生理盐水、右旋糖酐等)以促进血液流动,改进循环,也可用补气、活血、化瘀中药。最有效的方法是转低地,一般经1~2个月可自愈。

    高原心脏病。长期处于高原低氧环境发生慢性缺氧 ,肺循环阻力增加产生肺动脉高压、心肌缺氧导致右心肥大和心力衰竭的一种心脏病。治疗方法为吸氧、抗心力衰竭、降低肺动脉压、镇静、控制呼吸道感染、转低地治疗等,也可用能量合剂。

    高原血压异常。包括高原高血压、高原低血压和低脉压。高原高血压的治疗同原发性高血压。高原低血压和低脉压者应加强体力锻炼,提高肌体对高原低氧环境的适应能力,以改善心血管功能状态,提高心排血量。可服用补气活血类中草药。血压过低、症状严重者可转低地治疗。

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