隐匿性肾小球肾炎

隐匿性肾小球肾炎鉴别诊断

更新时间:2012-03-12 14:34:48 | fx_a434cab0

   1.除外继发性和遗传性肾小球疾病 继发性肾小球疾病除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。如过敏性紫癜性肾炎患者可有皮疹、关节疼痛、腹痛等症,有时可找出过敏原因。系统性狼疮性肾炎的肾脏病理改变多种多样,可以很轻微,临床上不一定出现典型的肾小球疾病的表现,主要通过病理鉴别诊断,且发病患者多为年轻女性。轻型乙肝相关性肾炎、遗传性进行性肾炎早期可以表现为血尿伴蛋白尿,应注意排除。单纯性微量蛋白尿者,要排除糖尿病肾病、早期淀粉样变性性损害。

  2.对无症状性血尿的诊断主要依据排它法 对于尿红细胞形态异常、容积变小的青少年患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮以及遗传性进行性肾炎。幼儿要除外特发性高尿钙症。青年运动员应注意血尿与剧烈运动的关系,排除“慢跑运动员肾炎”。育龄期妇女有服用含雌激素避孕药史者,应除外腰痛一血尿综合征。老年患者要注意除外外科性血尿,应作静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查,必要时作肾动脉造影、肾脏ct、mri等检查。

  3.除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿 泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型,即非***性。

 

热门推荐

预防淋巴癌 生活中习惯中开始
预防淋巴癌 生活中习惯中
  如今关于淋巴癌的一些明确原因,研究者也尚...
什么姿势大便更健康?蹲姿排便更通畅
什么姿势大便更健康?蹲姿
  流言:如今普及的马桶虽然奢华便捷,但带来...
甲亢的高发人群
甲亢的高发人群
  甲亢是一种多发于年轻女性且跟现代生活方式...
脑出血后遗症怎样防治
脑出血后遗症怎样防治
  脑出血,通常是突发性疾病,死亡率非常高,...