间质性肺疾病

谈谈间质性肺疾病中医药治疗

更新时间:2012-03-09 03:35:33 | fx_1a531b3a


    间质性肺疾病(ild)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和肺间质纤维化为病理基本病变,以渐进性劳力性呼吸困难、x线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病构成的临床-病理综合症,包括了100多种疾病,到目前为止,对于它的分类、临床表现、诊断、治疗的认识尚未完全一致。

    该病至目前仍缺乏有效的治疗手段,主要治疗药物为糖皮质激素,疗效较差,且毒副作用较多。我们从1998年开始对该病进行临床研究,发现本病以结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等为主要致病的因素,而中医辨证以气虚(进行性加重的呼吸困难、活动后加重,或汗出),阴虚(干咳、痰少、咽干、口渴),痰热瘀阻(胸中窒息、不得喘息、胸痛、低热、紫绀、舌质暗红或有瘀斑、脉细数或滑数)为主要病机,故以益气养阴、清热化痰、止咳化痰为治则(黄芪、党参、麦冬、沙参、当归等)组方,研制了《肺通》院内制剂, 治疗前后相比,呼吸困难、咳嗽、紫绀、呼吸次数、心率、体温、x线胸片、肺功能及动脉血氧分压等明显好转,总有效率为83.33%。与治疗前相比,有显著性差异(p<0.01),与激素组相比,亦有显著性差异(p<0.01 )。

    通过临床治疗三千余例各类肺间质纤维化的观察结果表明,中医药可用于各种病因(结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等)导致的肺间质纤维化,远期疗效显著。其作用主要有如下方面:1、长期服用,患者肺功能改善,vc(肺活量)增加,胸片、ct片可见肺泡、肺间质炎症吸收,纤维化程度减轻。2、可减少及停用糖皮质激素。同时服用者可明显改善患者的免疫功能(如不易感冒等)。3、肺循环及心电图改善。4、长期服用无发现毒副作用,且口感较好。5、临床症状改善明显,干咳、胸痛、胸闷、咽部阻塞感及肺部罗音改善。2004年10月,肺通已获国家药监局临床研究批件。

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