偏侧面肌痉挛

中药配合针刺治疗面肌痉挛

更新时间:2011-10-21 13:14:03 | fx_97f2af62

芮云清 2005-12-13 13:03:12 中华现代眼科学杂志 2004年9月第1卷第1期

  面肌痉挛以电击性眼睑掣动、同侧面部肌肉痉挛、口角抽动为主症,且发作频繁,不能自主控制。笔者自拟天麻牡蛎汤治疗本病24例,取得较好疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例均为本院1993年3月~2001年3月门诊患者,共40例。随机分为治疗组24例,男7例,女17例;年龄最小42岁,最大71岁;病程最短3个月,最长5年。对照组16例,男4例,女12例;年龄最小45岁,最大68岁;病程最短6个月,最长4年。两组病例在性别、年龄、病程方面大致相似。1.2 治疗方法 对照组针刺风池、攒竹、颊车、地仓等穴。风池穴用泻法,取30号1.5寸毫针进针1寸左右,留针30min,期间每隔5~10min行针1次。其余穴位均用平补平泻手法,弱刺激,留针30min。治疗组在对照组基础上加服中药天麻牡蛎汤。药物:天麻、生牡蛎、白芍、丹参、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤、白芷、甘草等。每天1剂,复煎,2次分服。两组病例均治疗2个月后观察疗效。

  2 结果

    2.1 疗效标准 痊愈:眼睑掣动、面肌痉挛、口角抽动完全消失;显效:眼睑掣动、面肌痉挛、口角抽动发作次数或频率明显减少;无效:眼睑掣动、面肌痉挛、口角抽动无变化或加重。

    2.2 治疗结果 见表1。 表1 治疗组与对照组疗效比较 (略)   两组治愈率比较,差异有显著性(p<0.05),治疗组明显高于对照组;总有效率比较,差异有非常显著性(p<0.01),治疗组明显优于对照组。

    3 讨论

  面肌痉挛属祖国医学“睥轮振跳”、“颜面抽搐”范畴。多见于中年妇女,发病原因不明,可能与精神因素、情志刺激有关。本病属肝胃二经,肝开窍于目,主筋;胞睑属脾,主肌肉;肝主疏泄、脾主运化,若肝脏疏泄功能失职,或暗耗肝阴,或横侮脾土,致肝用偏亢、肝风上扰;或风热之邪外侵,引动内风,客于 肌腠,肝脾经络不通,肌肤失养,风性善动,在肢体则表现为筋惕肉,在眼、面部则筋急抽搐、睥轮振跳。天麻牡蛎汤中天麻、生牡蛎、钩藤平肝熄风,白芍、甘草缓急止痉,丹参活血通络,全蝎、僵蚕、蜈蚣搜风通络,白芷入阳明胃经为使,全方共奏平肝熄风、祛风通络、缓急止痉之功,故用于面肌痉挛的治疗效果较好。针刺则以风池为主穴,行泻法则能疏风通络,行气活血,醒脑开窍。且风池穴位于枕后两侧,周围布有丰富的血管和神经,刺激该穴有利于加速局部血液循环,调节神经功能,从而达到激发经气,疏通经络,调和气血,行血熄风止痉的目的。再配合循绕面颊的攒竹、颊车、地仓诸穴,则搜风通络、熄风止痉之功更著。故天麻牡蛎汤配合针刺治疗面肌痉挛确能增加疗效,提高治愈率。

  (收稿日期:2004-07-25) 作者单位:410205湖南省长沙市湖湘中医肿瘤医院  

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