肠炎

诺沃克类病毒胃肠炎

更新时间:2012-03-10 07:46:35 | fx_b2639e29

    概述

    诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体,诺沃克病毒为本组病毒的原型,系1972年经免疫电镜在美国俄亥俄洲诺沃克城胃肠炎患者粪便中发现。其后在世界其它地区又相继发现了多种类似病毒,多按发现时的地区而命名,如夏威夷病毒,蒙哥马利病毒、马林病毒、雪山病毒等,统称为诺沃克类病毒。直径25~32nm,圆形,无包膜,似属于dna病毒。仅人和猩猩易感。本组病毒抵抗力较强,耐***、酸及热,60℃30分钟不能完全灭活。

    病因

    (一)传染源 主要是急性期病人,感染后粪便排毒时间短暂,一般不超过72小时。

    (二)传播途径 以粪—口途径为主,如水源、食物被污染,可造成暴发流行。

    (三)易感人群 人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。

    (四)流行特征 本病广泛分布于世界各地。我国亦有流行的报道。全年均可发病,但以秋冬季春季多见。

    症状

    潜伏期一般24~48小时。起病突然,以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。腹泻为黄色稀水便,日数次至十数次不等,无脓血与粘液。
    可伴有低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。

    检查

    1.雪常规 外周血白细胞大多数正常或稍高,亦有少数白细胞计数降低。

    2.粪便检查 大便镜检多无异常,培养无致病菌生长。

    3.特异性诊断实验(1)取发病后24~48小时大便作免疫电镜检查,可见病毒颗粒;(2)用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原;(3)用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体,双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。

    治疗

    无特效疗法,以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。

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