抗利尿激素分泌失调综合征

水肿时应用利尿药无效是什么原因?

更新时间:2012-03-10 20:49:47 | fx_7f3cc5ed
   有时用利尿药治疗某些水肿病人时无效,应从以下几方面查找原因: 

    (1)未限制钠盐的摄入或摄入钠盐过多。此时应嘱病人饮食中限制食盐量,或停用某些含钠的药物。 

    (2)利尿剂使用方法不当。如长期过量地应用利尿药,可因血容量减低、肾脏血流灌注量与肾小球滤过率减少而影响利尿。此时应调整利尿药的用法,改为间歇疗法。 

    (3)同时应用了影响利尿药作用的药物。如同时应用***类药物等。 

    (4)存在影响肾小管对钠和水重吸收的因素过多。如心力衰竭、肝硬变、肾病综合征等所致的继发性醛固酮增多;心力衰竭时心输出量与肾血流量减少;低蛋白血症所致的血浆渗透压降低等。 

    (5)肾功能衰竭。由于肾功能衰竭,肾小球滤过率减低而影响利尿药的利尿效果。此时应重点改善肾功能。

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