高渗性昏迷

何为糖尿病高渗性昏迷?

更新时间:2011-10-21 17:59:45 | fx_0311d316
    糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷,或称为高血糖脱水综合征,是糖尿病的急性严重并发症之一,其发病率约为糖尿病酮症酸中毒的1/10~1/6。

    临床以严重脱水、极度高血糖、血浆渗透压升高、无明显的酮症、伴有神经损害为主要特点。多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅有轻度糖尿病而不需胰岛素治疗者,但亦可发生在有糖尿病团症酸中毒史和胰岛素依赖型糖尿病患者之中。

    糖尿病高渗性昏迷的发病率比糖尿病酮症酸中毒要低,但病死率高达40%~60%,如不积极救治,患者多在24~48 小时内死亡。故早期诊断,正确救治,可降低病死率。

    病例:王某某,退休干部,70岁,女性,因昏迷、抽搐4日,由急诊室收住神经科。入院时昏迷,抽搐,严重脱水。无尿,皮肤干燥、弹性差。查血糖39.7毫摩尔/升(715毫克/分升),酮体微量。既往无明确糖尿病史,1个月前曾出现过语无伦次,哭笑无常的精神症状,平时有多饮、多尿、多食表现。临床明确诊断为糖尿病高渗性昏迷。经抢救无效,最后死于呼吸、循环衰竭。可见,本病是少见而且严重的急性并发症。

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