糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒易引起低钾、低钠

更新时间:2011-10-21 17:50:18 | fx_b2ac1fd6
    糖尿病酮症酸中毒时,总体钾大量丢失,失钾量3~5毫摩尔/升(3~5毫当量/升),甚至达10毫摩尔(10毫当量/升)。

    钾丢失的原因有:

    (1)酸中毒时机体组织分解代谢亢进,大量钾离子从细胞内释出。

    (2)渗透性利尿排出大量钾离子。

    (3)食欲不振、呕吐导致钾丢失。

    (4)酸中毒时肾小管细胞排泌氢离子和制造氨的功能受损,致肾小管内钾钠交换增加,钾丢失更多。

    (5)应激后肾上腺皮质激素包括醛固酮分泌增加,使钾进一步丢失。

    钠丢失的原因有:

    糖尿病酮症酸中毒时,钠亦可大量丢失,尿中失钠可相对多于失糖,胰岛素治疗后可迅速恢复。

    (1)渗透性利尿使钠的再吸收受到抑制。

    (2)排出酮体时带走大量钠离子。

    (3)一部分销离子进入细胞内补充丢失的钾离子。

    (4)厌食、呕吐、恶心及摄入不足。

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