肾动脉狭窄

多普勒测定的肾阻力指数可预测肾动脉狭窄血管再成形术的效果

更新时间:2012-03-12 12:37:07 | fx_14e8b0ee
    德国研究人员报道,多普勒超声检查测定的肾阻力指数可预测肾动脉狭窄血管再成形术是否能改善患者的肾功能、血压或肾存活。

    来自德国 medizinische hochschule hannover的jorg radermacher博士及其同事在138名肾动脉狭窄的病人中,分别在血管再成形术的前后测定了肾功能和血压。所有病人在术前都用多普勒超声检查计算肾阻力指数,计算公式为:[1-(舒张末速度/最大收缩速度)] x 100。

    几乎在所有指数至少为80的病人中,血管再成形术后的平均动脉压不会降低10 mm hg以上。这些病人中,80%的人有肾功能减退,46%的人需依赖透析,29%的人在随访中死亡。

    相反,几乎在所有指数低于80的病人中,血管再成形术后的平均动脉压降低10mm hg以上。此外,这些病人中很少有肾功能变坏、依赖透析或死亡的。所有这些副反应都明显少于指数至少为80的病人。

    作者强调,由于肾动脉血管成形术和其它手术都有相当的发病率和死亡率,因此手术必须在肾功能有可能改善或至少能稳定或血压有可能降低的病人中进行。

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