Wegener肉芽肿

Wegener肉芽肿病复发和缓解的预示因素

更新时间:2011-10-21 17:40:07 | fx_b6ac178c
  2004年3月28日 挪威研究人员发现,初始疾病活动性高可增加wegener肉芽肿病(wg)患者完全缓解的可能性,而基线器官损伤则使这一可能性减小。

  特罗姆瑟大学临床医学研究院的wenche koldingsnes和ohannes c. nossent博士于42.5个月内对56名wg患者(平均年龄50岁)的病程及缓解和复发的预示因素进行了回顾性研究。

  疾病的活动性和永久性器官损害分别应用伯明翰血管炎活动性评分(bvas-1)和血管炎损伤指数进行评定。诱导性治疗方法包括泼尼松龙(pred)0.5-1 mg/kg,其中19例病人应用环磷酰胺(cyc)每天2 mg/kg口服,另32名患者以15 mg/kg每两周静脉注射一次。

  研究者记录了起始的临床和实验室检验结果以及最初6个月的累积治疗手段,然后应用多元cox和逻辑回归分析来确定wg缓解和复发的危险因素。

  在存活超过一个月的病人中,85%完全缓解,15%部分缓解。基线bvas-1值升高可增加完全缓解的可能性。60%的病人平均在18个月左右复发。与复发有关的因素包括:在前6个月内接受cyc小于10g、每天超过20mg pred的治疗时间少于2.75个月和最初累及心脏。

  在最初6个月内给予大剂量pred与严重感染相关,治疗抵抗(未完全缓解)与基线脏器损害有关。

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