低颅压性头痛

怎样防治腰穿后低颅压性头痛?

更新时间:2011-10-21 17:21:15 | fx_c2b0868c
    腰穿后,如脑脊液(csf)不断自穿刺处渗出到脊膜腔外,颅底疼痛敏感组织可以因椎管内压力降低被牵拉而产生头痛,其防治措施如下:

    (1)应选用口径细的腰椎穿刺针,以7号穿刺针为宜,应力争一针见液,尽量减少穿刺次数,应避免同一部位短期内多次穿刺。

    (2)腰穿结束后可先让病人俯卧20分钟,使穿刺处初步愈合后再去枕平卧6个小时以上。

    (3)穿刺后应多饮水,使液体量增加,补充脑脊液渗漏的部分,通常最初6小时内饮水不少于1000毫升。

    (4)一旦发生了低颅压性头痛,嘱患者卧床休息3~5天,也可令患者每天服盐水2000 ~3000毫升。如头痛仍无缓解者,可给予5%葡萄糖水1000~1500毫升加垂体后叶素5~10单位静脉滴注,每日1次,连续2~3次。头痛严重者,可用细穿刺针刺入蛛网膜下腔分次注入生理盐水,每次5毫升,注入15~20毫升可立即解除头痛。

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