呕吐

中医对呕吐的病因和发病机制有何认识?

更新时间:2012-03-09 19:27:51 | fx_006d42d5
    小儿呕吐的病因很多,但总的来讲,不外乎外感六淫之邪和内伤乳食两大类。胃气以降为顺,上冲为逆,胃气不和,上逆则为呕吐,所以有“胃不伤不吐”之说。具体的病因和发病机制如下:

    (1)乳食伤胃

    小儿胃小且弱,容物不多,运化功能不强,如果哺乳不当,乳食过多,或年龄稍大儿童过食生冷肥腻等不易消化的食物,食积中脘,损伤脾胃,以致脾运化失常,胃不受纳水谷,气机升降不利,胃气上逆而发生呕吐。

    (2)外邪犯胃

    由于护理不当,增减衣物、冷暖调摄失宜,感受外邪,侵犯脾胃,致胃气上逆而呕吐。

    (3)胃有积热

    由于乳母喜食辛辣炙fedd之品,乳汁蕴热,儿食母乳而致热积于胃;或较大儿童过食辛热之品,热积胃中;或小儿感受夏秋暑热湿邪,湿热蕴于中焦,均可致脾胃升降失职,胃气上逆而发生呕吐。

    (4)脾胃虚寒

    由于乳母平素喜食生冷寒凉,乳汁寒薄,儿饮其乳,脾胃受寒;或小儿脾胃生来虚弱,先天禀赋不足,易受寒邪侵袭;或小儿过食瓜果生冷,因冷生寒;或在疾病过程中过用苦寒攻伐之品,损伤脾阳。以上均可导致寒邪阻滞中脘,中焦阳气不足,胃失和降,寒邪上逆发为呕吐。

    (5)胃阴不足

    无论小儿外感邪气,还是内伤乳食,日久均可化热,热盛势必伤阴;或温病日久耗伤胃津;或久病气阴受损;或汗出过多;或过食香燥食物;或误服辛燥之药,均可导致胃阴受损,胃失阴津的滋润,胃气不得下降而呕吐。

    (6)肝气犯胃

    小儿所欲不遂,或遭受打骂,或不适应新的环境,致使情绪抑郁,肝气不畅。肝气横逆犯胃,胃气上逆而呕吐。也有小儿肝胆热盛,火热犯胃而致突然呕吐。

    (7)跌仆惊恐

    小儿发育还不完善,神气怯弱,如目睹异物、耳闻异声,突然跌仆,受到惊吓,使气机逆乱,扰动肝气,肝气横逆犯胃,肝胃不和而致呕吐。

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