骨质疏松

老年性骨质疏松症

更新时间:2011-10-21 13:20:56 | fx_2a311297

  老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,sop)又称为ⅱ型骨质疏松症。女性一般在绝经后20年以上,男性年龄大约在70岁以上,其发病率女性为男性的2倍。骨丢失的类型为小梁骨和皮质骨,是与年龄相关的骨丢失。男女性脊椎与年龄相关的骨丢失均始于40-50岁,两性骨丢失的速度相似,四肢骨每年丢失0.3%-0.6%,脊椎每年丢失0.8%-1.2%。骨折多发生在脊椎和髋部。

  [临床表现]

  (1)年龄在70-75岁以上,男女的比例是1∶2。

  (2)腰背疼痛为主占70%-80%,疼痛由脊柱向两侧扩散,久坐久立疼痛加重,仰卧或坐位疼痛减轻,新鲜胸腰压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,在相应部位脊柱棘突有强烈压缩痛,一般2-3周后可逐渐减轻,产生慢性腰痛。

  (3)身高缩短和驼背是老年骨质疏松症的重要临床表现。正常人每人24节椎体,每个椎体高度约2cm左右,老年性骨质疏松症每个椎体缩短2mm,身长平均缩短3-6cm。

  (4)骨折是sop的最常见和最严重的并发症。根据徐苓的调查结果,北京50岁以上女性腰椎骨折患病率为15.0%,80岁以上为36.6%。bmd每减少is,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。髋部骨折随年龄增加发症率明显增高。髋、腕及椎体骨折一生中的危险的白人妇女为40%,白人男性为13%,这三种骨折在65岁以上妇女占领6%。

  [治疗]

  积极治疗与骨质疏松有关的原发疾病,如糖尿病、甲亢、甲旁亢、类风湿关节炎、肾病和肝病等。

  运动疗法 根据每个人的身体状况每天进行适当的体育活动以增强肌力,维持骨密度和骨强度,提高老年人的身心健康和生活质量。

  营养疗法 60岁以上为老年期。为了延缓衰老1988年10月中国营养学会为老年人每日膳食营养素供应量提供了准则。与骨营养有关的每日营养素的供应量为:蛋白质60-70g,胆固醇<300mg,蔬菜350-500g,维生素a800μg,维生素d10μg(400iu),维生素e15mg,维生素c60mg,钙800mg(钙与磷比例为1∶1.5)食盐<5g,铁12mg,锌15mg 。

  含钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等。富含维生素d的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。老年人多在户外活动,有利用皮下7-脱氢胆固醇合成维生素d,有利于钙的吸收,对预防和治疗骨质疏松都有有益的。

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