巨细胞动脉炎

多动脉炎性肾损害诊断

更新时间:2011-10-19 17:55:39 | fx_32351fdb
 
  结节性多动脉炎又称结节性周围动脉炎,是由多种不同病因引起的一种进行性多系统疾病。其主要病变是全身中、小动脉坏死性血管炎,小静脉也可受累,各个脏器均可累及,而以肾脏受害最为常见,约80%~90%的患者可有不同程度的肾损害。由于它能引起血管壁纤维样坏死,以后机化会形成小结节状,故而称为结节性多动脉炎性肾炎。

  结节性多动脉炎性肾损害的诊断主要有以下几点依据: 

  (1)病人有给节性多动脉炎的临床表现,常有发热、肌肉及关节疼痛、高血压、心动过速、皮肤损害如紫癜结节性红斑和沿动脉走向的皮下小结节等;

  (2)实验室检查:有白细胞和中性粒细胞增加、血沉增快、y-球蛋白升高、肝功能受损及抗核抗体和类风湿因子阳性等;

  (3)有肾脏受损的表现:包括血尿、蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征等;

  (4)特异性检查,是在皮肤或肌肉活检中看到坏死性血管炎的表现,受累小动脉壁破坏、炎细胞浸润,动脉管腔狭窄或闭塞。肾穿刺活检也可见到类似的改变。 
 

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