冰桶挑战 全民发起"冰桶挑战"关注ALS

冰桶挑战不是人人都能玩

内科医生:ALS就像慢性毒药

当下风靡全球的"冰桶挑战"活动终于刮到中国,谢霆锋、李冰冰、刘德华等明星纷纷被点名完成"湿身秀",但我们发现男明星挑战这项活动似乎表情轻松,女明星李冰冰则让人看了感觉有些心疼,"冰桶挑战"是每个人都能玩的吗?一桶水下去确定身体不会受伤吗?这项活动的发起也让ALS这个罕见病得到关注,"它就像慢性毒药一样一点点吞噬着患者的生命"一个内科医生这样说。

导读

  导读:关于"冰桶挑战"的起源说法不一,认可最高的说法是今年7月4日发起于新西兰,一个癌症协会的成员通过向自己头上淋冰水来显示对癌症病人及其家属的关怀和支持。后来美国职业高尔夫运动员克里斯·肯尼迪接受挑战,又指定丈夫患有ALS的表姐继续接力。"冰桶挑战"用意在让公众体验到全身被"冰冻"的感觉,关注渐冻人群体,并为其募集善款。冰桶挑战风靡美国以及中国,但小编不得不提醒大家,往身上浇一桶冰水有健康风险。

往身上泼一桶冷水会怎样?

  "冰桶挑战"用意在让公众体验到全身被"冰冻"的感觉,有过冷水浴经验的人对往身上浇一桶冰水不是什么难事,用冷水洗脸或洗冷水浴可促进血液循环,预防血管硬化,还能提高集体御寒能力。

1、对皮肤好
对皮肤来说冲冷水,能使血管先收缩后扩张,增进血液循环效率,而增强皮肤营养,使皮下组织堆积一定量的脂肪,使皮肤外观年轻,富有弹性,不易患皮肤病。
2、提升御寒能力
冲冷水能锻炼皮肤温觉神经感受器,消除不正常出汗。对全身而言,冷水浴能提高身体对寒冷的快速适应力,不易患因着凉而起的病,如感冒、支气管炎、扁桃体炎、肺炎及过敏性鼻炎等。
3、促进血液循环
冲冷水可促进皮肤内脏间的血液来回循环。血管的一张一缩锻炼了血管弹性,能预防血管硬化及因此而引起的疾病,如冠心病、高血压病等。冷水浴使内脏血管包括消化道血管内血流量增多,从而加强了消化系统功能。
4、预防感冒
冷水能促进人体周身血管的血液循环,增强皮肤毛孔的开放与闭合功能,长期坚持冷水浴可提高机体的抗寒能力,从而有利于预防感冒等疾病的发生。

哪些人不能玩"冰桶挑战"?

  虽然冲冷水对身体有一定好处,但是对某些人群却有健康风险,比如看到李冰冰被浇一桶冰水的动作来看,对身体的刺激还是比较大的。如果你刚浑汗如雨的运动结束,绝对不能做"冰桶挑战",会使血管迅速收缩痉挛,从而产生一系列应激反应。

脑血管病人
夏季的炎热高温或者体力活动后都会使脑血管扩张。如果在这个时候用冷水冲头,会使脑血管迅速收缩,痉挛,从而产生一系列应激反应。造成头疼等症状。血压的波动会造成心脑血管的损伤,严重的还可能引起颅内出血、脑卒中、心肌梗塞等。其实,冬季心脑血管意外高发也是这个原因。因此有基础疾病如高血压,脑梗塞,脑动脉瘤,动脉粥样硬化... [详细]
颈椎有损伤的人
其实有一种颈椎的损伤叫做屈曲型颈椎损伤,是一种较为常见的颈椎损伤类型。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎骨折脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折,颈椎骨折脱位(伴关节交锁或无交锁、颈椎半脱位或暂时性脱位)。 就冰水挑战来说...[详细]
体质较差的人
水温过低,人体会感到寒冷,产生一系列应激反应,如心跳加快,血压升高,肌肉收缩,神经紧张等,不但不能消除疲劳,还易引起感冒,应尽量避免。对于那些身体体质较差的朋友,抵抗力较差,因冷的刺激,会引发感冒、发热等疾病。
处在特殊时期的女性朋友
女性因其特殊的生理原因,特别是在经期,哺乳期,怀孕期间的女性朋友,遇到冷水的刺激会引起女性内分泌失调。
刚刚"嘿咻"完后的人
在"同床"过程中,周身的血液循环加快,表现为血压升高、心跳加快、胃肠蠕动增强、皮肤潮红、汗腺毛孔开放而多汗等等。因此,在**结束后,会感到燥热、口渴欲饮。在性生活过程中,周身的皮肤血管也充血扩张,汗腺毛孔均处在开放排汗状态,此时受凉风吹拂或冲冷水的话,皮肤的血管会骤然收缩,使大量血液流回心脏,加重心脏的负担;同时还会造成汗腺排泄孔突然关闭,使汗液贮留于汗腺而有碍健康。
刚刚锻炼完
锻炼刚结束时,人体仍处于代谢旺盛、产热增加、皮肤血管扩张的状况,这时如果立即冲冷水,皮肤受到冷水刺激,会通过神经反射引起皮肤血管收缩,结果可使出汗散热受阻,反而会使散热困难、体温升高。同时,皮肤血流量减少使回心血量突然增加,会增加心脏负担。还有,机体从热环境一下进入冷环境,来不及适应调整,常容易患感冒或者引起胃肠痉挛等。锻炼后肌肉疲劳、紧张度增加...[详细]

疾病百科学堂:ALS的流行概况

最近"冰桶挑战"在网上大热,这使得人们关注到一个神经内科的罕见病:肌萎缩性侧索硬化(amyotrpnic lateral sclerosis,ALS),这令作为一个从事神经内科医生来说感到十分的欣慰。自2006年至今,在过去8年的时间里,我们共接诊治疗了125位确诊为肌萎缩侧索硬化症的患者,这个疾病对于普通人来说很陌生,但却是一种致死率很高的疾病,目前尚没有有效的治疗方法。

肌萎缩性侧索硬化(amyotrpnic lateral sclerosis,ALS),又称为卢伽雷氏症(Lou Cehrigs disease),俗称渐冻人症。1869年由让-马丁·沙可(Jean—Martin Charcot)首次确诊。它是一种不可逆的致死性运动神经元疾病。病变主要侵犯上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。

 

在美国ALS的报告发病率(每年新发病例)为2/10万-4/10万,患病率为4/10万-6/10万,中国尚无确切的流行病学资料。 ALS分为家族性和散发性两种类型。散发性以男性多见,男女之比约为1.5∶1-2∶1。中年后起病,多数患者为50-70岁,平均发病年龄为55岁,40岁以下发病也有报告,20-30岁发病约占5%。 家族性ALS约占5%-10%,多为常染色体显性遗传,男女发病率相等,发病年龄相对于散发性较早,平均约为49岁。 在我们接诊的125例病例,男女比例为1.6:1,多数为中年后起病,最小发病年龄32岁,最大发病年龄59岁,平均发病年龄为54岁,均为家族中首例发病患者。 自首发症状后,患者的平均生存期为3-5年,有些患者的生存期仅为数月,而有些患者生存期长达10余年,最后多死于呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭。而像霍金老爷子病程进展如此缓慢的十分罕见,可能这也算是他不幸中的万幸了。 目前关于该病的病因及发病机制有很多理论及假说,但具体病因和发病机制仍旧不清楚。(本文来源果壳网:一个神经内科医生眼中的ALS)

图解ALS

ALS是一种渐进性的神经退行性疾病,它影响大脑和脊髓中与运动相关的神经细胞,造成运动神经元死亡,令大脑无法控制肌肉运动,肌肉也会因缺乏运动而萎缩。目前关于该病的病因及发病机制有很多理论及假说,但具体病因和发病机制仍旧不清楚。

ALS目前的治疗手段

尽管ALS仍是一种无法治愈的疾病,但有许多方法可以改善患者的生活质量,应早期诊断,早期治疗,尽可能延长生存期。现阶段研究方向包括抗兴奋毒性药物、抗氧化和自由基清除剂、神经营养因子、基因治疗等方面,此外还要重视支持和对症治疗。

  • 延缓病情发展的药物
  •   (1)抗兴奋毒性药物:目前美国FDA唯一批准的治疗用药是抗兴奋性氨基酸毒性的药物利鲁唑(Riluzole),是一种谷氨酸的拮抗剂,可以减少谷氨酸引起的细胞激活毒性...[详细]
  • 基因治疗
  •   最近发现ALS患者有基因突变,因此推测利用基因介导技术可以治疗突变基因的过度表达,可能具有一定的治疗作用。国内外大量研究者正在为证实此治疗理论不断研究。
  • 免疫治疗
  •   近年来,随着免疫学及分子生物学技术的发展,免疫因素在AIS发病机制中的作用得到广泛重视。导致AIS的免疫机制复杂,其中关于抗钙通道抗体学说的研究较多。实验证明,应用电压依从性钙通道的...[详细]
  • 干细胞移植治疗
  •   干细胞是指可以在体外大最扩增并具有多项分化潜能的细胞。干细胞移植是现在研究的热点。许多动物实验研究表明脐血干细胞可以延长ALS小鼠的生存期。神经干细胞是近年来的重大发现,其比胚胎...[详细]
  • 支持治疗
  •   适当功能锻炼是有益的,切勿剧烈采用物理及运动疗法。均衡饮食,吞咽困难者宜摄取高蛋白、高热量的糊状饮食,严重者可鼻饲。呼吸困难者宜使用呼吸机,可及时清除呼吸道分泌物以防止窒息...[详细]
  • 综合治疗
  •   在ALS病程的不同阶段,患者所面临的问题有所不同,如抑郁焦虑、失眠、流涎、构音障碍、交流困难、肢体痉挛、疼痛等,应根据患者具体情况,给予针对性的指导和治疗,选择适当的药物和辅助设施...[详细]

一个神经内科医生接诊ALS病人的体会

  在我们接诊的125例病例,男女比例为1.6:1,多数为中年后起病,最小发病年龄32岁,最大发病年龄59岁,平均发病年龄为54岁,均为家族中首例发病患者。 起病的首发症状多为单侧或者双侧肢体无力,上肢起病居多,1/3患者以吞咽困难起病,所有患者均有不同程度的肌肉萎缩,来我们院治疗前的病程在6个月至3年,均伴随有不同程度的抑郁。在众多的病例中,有3例患者给我们的印象尤为深刻。

第一例

  患者是为55岁的女性,来我们院前10个月无明显诱因出现左侧拇指痉挛疼痛,就诊当地医院行颈椎CT检查,结果回报示:颈椎3、4、5、6椎间盘膨出,医生考虑"颈椎病",建议手术治疗,患者未接受手术治疗的方案,转另一家医院就诊,行神经系统检查,初步诊断为"肌萎缩侧所硬化",坚持中医中药、针灸及抗抑郁治疗,病情逐渐加重,左上肢明显肌肉萎缩,吃饭、梳头、洗澡困难,咳嗽、打喷嚏无力,体重减轻6公斤,精神差,饮食差,睡眠差。在我们院治疗5周后患者萎缩的肌肉不同程度的恢复,左上肢力量较前提升20%,出院后1个月患者因呼吸衰竭死亡。

第二例

  患者是位59岁男性,2006年无明显诱因出现行走速度缓慢,无震颤、平衡障碍、肌肉萎缩等异常,未行诊治;病情进行性加重,在1年半内病情加重较快,开始出现行走困难,吃饭、穿衣、刷牙、洗脸困难,需要别人帮助才能完成,在当地医院就诊未明确诊断。至2009年患者四肢无力进行性加重,伴有明显肌肉萎缩,并伴有吞咽困难、呼吸困难、书写困难及饮水呛咳等症状,活动耐力差,行肌电图后诊断为运动神经元病,服用利鲁唑、巴氯酚、维生素E等治疗,效果不佳,2009年7月开始在我们院治疗,治疗后患者依靠助行器可以行走,吞咽困难、呼吸困难未再加重,老先生很乐观,坚持每年治疗一次,病情进展缓慢。

第三例

  患者也是一位59岁的男性,病史1年,右手无力及轻微吞咽困难起病,至当地医院就诊,历时半年,确诊为"肌萎缩侧索硬化症",未治疗,患者右手无力逐渐加重,逐渐累及右上肢、右下肢及左上肢,吞咽困难逐渐加重,并出现言语缓慢,时有吐字不清,在我们院治疗后患者左侧肢体力量恢复正常,右侧肢体力量接近正常,吞咽困难不明显,说话吐字明显清晰。(本文来源果壳网:一个神经内科医生眼中的ALS)

对于ALS这个疾病,没有经历过或者见过的人真的没办法理解它的可怕,它就像慢性毒药一样一点点吞噬着患者的生命。我们应该给予这类人群更多的关怀,因为他们经历的病痛是一般人无法想象的。作为神经内科的疑难杂症,ALS值得全世界关注。

与ALS类似的其他神经内科疑难病

肌营养不良症
脊髓小脑变性症
重症肌无力
肌肉萎缩
多发性肌炎