世界糖尿病日

糖尿病患者更容易缺钙 补钙可常喝牛奶

更新时间:2017-03-08 16:07:39 | fx_c96ea3ff

  糖尿病要控糖大家众所周知,但是对于补钙却不怎么放在心上。为什么糖尿病人要补钙,以及如何补钙,这是我们今天所要讨论的话题。

  糖尿病人更容易缺钙

  糖尿病是一种常见病、多发病,除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”外,还常常有一“松”,即骨质疏松。据统计,约有一半糖尿病患者骨质疏松。原来,糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的滤过率也随之增加,日积月累,导致大量钙从尿中丢失。

  据测定,健康人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克,而糖尿病患者却要排出195±106毫克,两者相距颇大。糖尿病患者在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨骼中的钙质释放,骨量减少,骨质疏松。另外糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。

  胰岛素不但对糖代谢至关重要,而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松。骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋,容易造成骨折、驼背、身高缩短等。糖尿病患者抵抗力下降,如再因骨质疏松发生股骨颈骨折、腰椎骨折等情况,就会长期卧床不起,进而引起褥疮、感染等并发症,处理不当,患者的健康和生命会受到极大威胁。

  因此,糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。注意有无腰背酸痛等症状,同时测定血钙、尿钙,或用骨密度仪测定骨密度,早期发现,早作处理。

  糖友如何补钙?

  糖尿病性骨质疏松症的防治,首要是积极控制糖尿病。骨质疏松症处理与一般患者相同,包括补充钙和维生素D,适当户外活动等等。糖尿病患者补钙,一般主张食补为主,药补为辅。下面我们就来详细说说:

  每天补钙量约3袋奶。一位60岁以上的糖尿病患者,建议每天摄入800~1000毫克钙,相当于每天要喝3袋以上的奶,这样才能满足身体对钙的需求。需要提醒的是,每天喝牛奶最好别超过500毫升,因为牛奶中富含蛋白质,过量容易导致尿钙丢失,反而对补钙不利,建议通过多种方式补钙。钙的总摄入量也不能超过2000毫克。

  多吃富含钙的食物。比如奶制品、豆制品和绿色蔬菜,还有一些海产品。每100克豆腐的含钙量超过100毫克,不要靠豆浆补钙,因为每100克豆浆仅含10毫克钙。富含钙的食物还包括:毛豆、蛇豆、洋葱、油菜、荠菜、芥蓝、胡萝卜缨、香菜、苋菜、雪里红等,甘蓝类蔬菜(如小白菜、羽衣甘蓝、卷心菜等)的草酸含量少,也可适量多吃。

  坚持“两增两减”。补钙受很多因素影响,要打“组合拳”,一要增加维生素D、维生素K的摄入。维生素D可促进钙吸收,维生素K则是将钙存入骨骼的“好助手”。绿叶蔬菜富含维生素K,且颜色越绿含量越丰富,如芥蓝、甘蓝、卷心菜和芦笋等;二要减少高盐、高磷食物的摄入,高磷食物(如动物内脏)会与钙形成不溶性化合物,影响钙吸收。而高盐食物摄入越多,尿中排出的钙量越多,也会影响钙吸收。

  每天晒20~30分钟太阳。阳光中的紫外线可使人体皮肤产生活性维生素D,从而促进钙的吸收。因此,在空气好的时候,晒20~30分钟对补钙非常有利。

  我们主张食补为主,药补为辅。有关药物补钙方面的情况,请在医生建议下进行。

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