性功能障碍

阴茎勃起异常怎么处理 细数阴茎勃起异常7元凶

更新时间:2016-11-28 14:57:30 | fx_3ad63478

  男人喜欢持久、喜欢"屹立不倒",不仅男人如此,女性也喜欢男性这样,但是想想勃起持续了6小时以上,想缴械投降却不能,而且给生活带来诸多不便,甚至伴随着痛苦,那你还喜欢屹立不倒吗?那男性阴茎勃起异常的发病原因是什么呢?

  阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。

  阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁。一般仅涉及阴茎海绵体,多数病例于夜间阴茎充血时发病。低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛,阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛,阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后,阴茎仍能恢复完全勃起,但一般需要数周至数月。

  阴茎勃起异常的7大病因

  1、镰状细胞贫血

  镰状细胞贫血患者常发生阴茎异常勃起。主要是由于镰状红细胞引起阴茎静脉回流障碍。

  2、海绵体内注射

  成为现今阴茎异常勃起最常见的原因。主要是由于药物过量时或对药物过度敏感的患者平滑肌不能恢复收缩能力,导致异常勃起。

  3、神经性因素

  椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者容易发生阴茎异常勃起。但此类患者常有自限性,无需医疗处理。

  4、恶性肿瘤

  尽管肿瘤细胞浸润不会引起异常勃起,但静脉回流受阻或海绵窦受侵犯可引起淤滞及血栓形成。已报道转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。

  5、药物因素

  常见的引起阴茎异常勃起的药物有抗抑郁药、安定剂和抗高血压药物。抗高血压药物与异常勃起有关,如肼苯哒嗪、胍乙啶,酚噻嗪类精神抑制药特别是氯丙嗪,抗抑郁药如曲唑酮等。

  6、全胃肠外营养

  全胃肠外营养可引起异常勃起,特别是静脉应用20%脂肪乳剂时。这种类型的异常勃起为低流型,类似于镰形细胞病的患者。

  7、创伤

  会阴部或生殖器创伤致血栓或阴茎根部严重出血、组织水肿,使阴茎静脉回流受阻,引起异常勃起(低流型)。

  阴茎勃起异常的治疗方法

  1、异常勃起非外科治疗

  (1)低流型异常勃起如病因确定,治疗应针对异常勃起原发病因,从而阻止原发病对海绵体的持续损伤,减轻疼痛。随着时间延长,纤维化和ED危险性增加。如果异常勃起24小时内消退,ED发生率将明显减少。</p><p>药物治疗的目的是减少动脉内流,增加静脉外流。首选治疗包括海绵体抽吸术和海绵体内注射α拟肾上腺素药。肾上腺素、去甲肾上腺素和新福林有相似效果。首先使用粗针头做阴茎海绵体穿刺海绵体抽血20~60ml,随后注射新福林,5分钟1次,直至异常勃起消退。有报道用稀释α拟肾上腺素药溶液进行灌洗。另外,对海绵体内注射引起的异常勃起,一些患者口服特布他林可使异常勃起消退。而海绵体内注射α-拟肾上腺素药对低流型异常勃起是最有效的治疗,如果在发病12小时内,治疗几乎100%有效。注射后要密切观察血压情况,尤其老年患者要严防意外。抽去淤血可给予1:1000肝素生理盐水溶液反复冲洗。

  ①镰状细胞病约28%有异常勃起,尽管镰状细胞病患者可有高流型异常勃起,但绝大多数仍为低流型。应及时进行治疗,因为这些患者异常勃起经常复发。确诊后,通过积极水合作用、氧合作用和代谢碱化作用减少红细胞镰状化,输血和红细胞是二线治疗,尽可能做阴茎灌洗和注射治疗。

  ②复发的异常勃起间歇发作或复发的异常勃起通常存在于镰状细胞病和镰状细胞病前期患者,机制不明,肾上腺素受体改变或海绵体静脉损伤可能是部分原因。与性活动有关的异常勃起,患者可注射α-拟肾上腺素药如新福林5分钟1次,直至异常勃起消退。如果与性活动无关,使用抗雄激素或促性腺激素释放激素,抑制阴茎在睡眠过程中勃起,能有效防止复发。

  (2)高流型异常勃起早期冰敷可引起血管痉挛和破裂动脉自发血栓形成。大多数迟发海绵体动脉破裂病例不能自发消退,阴部内动脉栓塞通常需要做动脉造影。有报道注射美蓝对抗NO释放或行阴部内动脉栓塞治疗高流型异常勃起。

  2、异常勃起的手术治疗

  手术治疗的目的是分流海绵窦内的血液,提高海绵体动脉-海绵窦间的压力梯度,恢复正常的海绵体动脉血液灌注,防止海绵体组织进一步的缺血性损害。

  常用分流手术包括阴茎海绵体与尿道海绵体分流术、大隐静脉阴茎海绵体分流术、阴茎头拟阴茎体分流术、阴茎海绵体与阴茎背深或浅静脉分流术等。

  所以,并不是说男性勃起越持久越好,有时候就是一种疾病了。

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