肾炎

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偶尔查出蛋白尿也算肾炎 怎样治疗肾炎最好

更新时间:2016-08-25 16:04:51 | fx_b4da1853

  肾脏就是人们的排毒系统,也是维护我们身体正常运转的重要部位。但是,近些年随着环境污染的不断加剧,人们生活习惯的不断变化,有越来越多的人发生了肾病。尤其是肾炎的发生,给患者的健康带来了严重的影响。尿常规查出尿蛋白和(或)隐血阳性,但无症状,这是慢性肾炎吗?怎样治疗最好呢?

  尿常规查出尿蛋白和(或)隐血阳性,但无症状,这是慢性肾炎吗?

  现在体检多了,查尿常规的也多了,所以查出如尿蛋白阳性、隐血(尿红细胞)阳性的人也多起来。

  首先应明确一点是,一旦出现了尿蛋白阳性和或隐血阳性,考虑肾可能出了问题。正常情况下尿液中会有很少量的蛋白、红细胞,一般是不会查出阳性;一旦超标(显示阳性),则提示肾脏受损,出了问题。当然,偶尔一次的阳性结果并不能代表肾脏出现问题,尚需要复查和监测。我们所说的血尿、蛋白尿是指持续存在的。

  肾小球疾病包括原发性、继发性和遗传性疾病所导致的肾脏损伤。肾小球疾病按临床分型,包括五种综合征:急性肾小球肾炎(也就是常说的急性肾炎)综合征、急进型肾小球肾炎综合征、慢性肾小球肾炎(即常说的慢性肾炎)综合征、隐匿性肾小球肾炎(隐匿性肾炎,也叫无症状性血尿或/和蛋白尿)以及肾病综合征。慢性肾炎,它只是肾小球疾病的一种。体检发现的这些蛋白尿和(或)血尿阳性而无不适者,可以叫隐匿性肾小球肾炎。

  偶尔一次查出的蛋白尿,也算是肾炎吗?

  有一种叫功能性的蛋白尿,比如高热、激烈运动或直立体位太久而发生的蛋白尿,这种情况多是一过性的,是生理性的,曾被认为是没问题的;但现在发现,所谓的生理性蛋白尿,不一定是完全没问题的――有相当一部分人做了肾穿刺活检以后,发现其肾脏是有些问题的。因此,对于偶尔查出的蛋白尿,大家也要引起重视,应该定期复查,比如半年或一年查一次;当然,也可以考虑做肾穿刺,但很多人不一定能接受,且医生也不提倡所有人都因此做肾穿刺,可以先定期复查尿常规或24小时尿蛋白定量。

  怎样治疗肾炎最好

  一、水肿的治疗

  轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

  二、卧床休息

  急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

  三、抗感染治疗

  处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。

  四、高血压及心力衰竭的治疗

  如果是存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者则是因急性肾炎病患早期而存在高血容量的问题,它的治疗重点是放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。

  五、饮食和水分

  水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。

  六、抗凝疗法

  肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。

  七、中医治疗

  中药对肾炎无明显的可重复证实的疗效,且部分中药具有肾毒性,可能导致病情延误及加重。

  八、抗氧化剂应用

  可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。

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