衣原体感染

支、衣原体感染引起的非淋和宫颈炎的治疗

更新时间:2012-08-06 12:26:37 | fx_553e73f9
  二、注意事项

  1、孕妇、哺乳期妇女禁用四环素类药物以及喹诺酮类药物,可以选用大环内酯类药物,建议用红霉素或阿奇霉素。

  2、14岁以下禁用多西环素、二甲胺四环素等四环素类药物,18岁一下禁用喹诺酮类药物。儿童(<45kg)可用红霉素50mg/kg。d,分4次口服,或克林霉素10~20mg/kg。d。

  3、对患者进行健康教育与咨询,以提高患者接受治疗的依从性,加强随访复查工作,患者的性伴也要接受同样的检查或治疗。治疗期间避免性生活。

  4、特别是要提醒,有条件的地区应根据本地的药敏监测结果选择有效的抗生素。避免超大剂量、不必要的多种药物连用等滥用抗生素的情况。

  药物敏感性和耐药问题

  目前,随着抗生素长期大量的应用,支原体对抗生素的耐药非常普遍,已有对各种抗生素耐药菌株的报道,有的还显现出多重耐药。不同文献报道的支原体药物敏感性即耐药情况各不相同。不同地区、不同年份,病原体对抗菌药物的敏感性及耐药性都在不断变化。临床应根据药敏试验结果选择最有效的抗生素进行规则用药,以控制耐药菌株的产生,另一方面,进一步研究其耐药机制、不断监测本地区的药敏情况对合理用药也是非常必要的。

  持续感染或治疗失败者的治疗

  非淋菌性感染治疗失败的原因包括患者的依从性差,药物的生物利用度低,患者乱投医或自行用药采取错误剂量方案及治疗量不足,抗生素的滥用,忽视对性伴的诊治,假阳性诊断,混合感染,外生殖道残留病原体再感染,慢性迁延,耐药菌株的产生等。

  生殖支原体(mg)的存在和尿道炎的复发有密切关系,人们发现即使经抗生素治疗,仍有20%~60%的急性非淋菌性尿道炎患者有持续性或复发性尿道炎。

  因此对持续感染或治疗失败的患者,要找出具体原因,给予针对性治疗。有时可考虑联合用药。国内有报道大环内酯类与喹诺酮类联合取得较为明显的疗效。

  治愈标准和预后

  治愈的标准是患者的自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞,细胞图片也未见衣原体。在判断治愈时一般可不做病原微生物培养。

  绝大多数非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者经过及时、正规、有效的治疗,一般预后良好,无严重的后遗症及并发症。

热门推荐

肾炎患者的饮食一定要注意
肾炎患者的饮食一定要注意
  肾炎患者的饮食需要特别的注意,有时候需要...
无痛人流的价格包括哪些
无痛人流的价格包括哪些
  无痛人流的价格包括哪些?想必这是许多女性...
无痛人流后该注意哪些?
无痛人流后该注意哪些?
  无痛人流后该注意哪些?想必这是许多女性朋...
做无痛人流手术要住院吗
做无痛人流手术要住院吗
  做无痛人流手术要住院吗?想必这是许多女性...