肠出血性大肠杆菌是近年来新发现的危害严重的肠道致病菌，主要经食物和水传播，可表现为无症状感染、轻度无并发症的腹泻，其典型的临床症状为急性剧烈痉挛性腹痛、水样腹泻，进而鲜血样便，血多便少，低烧或不发热，部分病例可出现溶血性尿毒综合症，血栓性血小板减少性紫癜，若抢救不及时，可危及生命。

　　【病原学】

　　肠出血大肠菌又称产vero细胞毒大肠菌、志贺氏毒源性大肠菌，产志贺氏样毒素，可产生1、2型志贺氏样毒素（vt1 、vt2 ）及某些毒性因子，世界上已报导的产志贺氏样毒素大肠菌的血清型有56个，其中o157 ：h7 、o111 及o26 是世界上许多国家出血性腹泻和溶血性尿毒综合症的重要病原菌。1999年我国部分地区发生了肠出血性大肠杆菌o157 ：h7 感染性腹泻的爆发，已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题。

　　大肠杆菌o157 ：h7 是1982年新发现的病原体，不同于其它血清型大肠杆菌，其特征是耐温，在30—42℃生长均好，但最佳生长温度仍为37℃，迟缓发酵山梨醇。山梨醇—麦康基（smac）培养基可作为对o157 ：h7筛选培养基。在smac培养基上o157 ：h7菌落无色，而发酵菌株呈粉红色。

　　大肠杆菌o157 ：h7不含有一般肠毒素之基因密码，用基因探针及动物试验检测均不产生耐热肠毒素（st）、不耐热肠毒素（lt），可产生vt。vt对肾上腺细胞及中国地鼠卵巢（cho）细胞无毒性， 不耐热，98℃15分钟被破坏，有抗原性可被志贺氏i型菌毒素之兔抗血清中和，故又称之为大肠杆菌类志贺氏样毒素。

　　【流行病学】

　　（一）传染源

　　带菌的家畜、家禽（牛、羊、猪、鸡、鸭等），病人及病原携带者为传染源。

　　（二）传播途径

　　1、经口传播  食用被污染的食物如奶类、肉类、蔬菜等。污染的酸性食物和饮品危险更大。

　　2、经水传播  饮用水和游泳池水污染皆可导致发病。荷兰、芬兰等曾报导在湖中游泳而感染的事例。1989年美国密苏里发生饮水污染，造成240人感染，其中32人住院，4人死亡。

　　3、接触感染  以人与人密切接触传播为主。

　　（三）人群易感性

　　人群普遍易感，以儿童和老人发病较多，可能与免疫力有关。

　　（四）流行特征

　　呈世界性分布，欧、美、亚洲均有散发和流行或爆发的报道。1996年，日本发生爆发流行，暴发点至少14个，发生病人约1万例，其中大坂地区就有6千多例，不仅震惊日本，也引起了世界各国的密切关注。自1986年以来，我国亦有病例报道。本病发病高峰以夏秋季为主，常呈食物型爆发流行或散发，人—人传播主要发生在幼托机构和医院。各年龄组均可发病，以儿童和老人发病较多，可能与卫生习惯、机体免疫力有关。