肛门皮肤病

肛门直肠周围脓肿的治疗

更新时间:2012-08-06 11:40:02 | fx_c2c1c659

  治疗原则

  1、脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。

  2、脓肿形成时,即应手术引流。

  3、对症支持疗法。

  4、在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。

  用药原则

  1、脓肿形成初期,可行保守治疗,包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素,中药清热解毒等。

  2、脓肿一旦形成,即行切开引流。

  3、脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。

  治疗方法

  肛周脓肿如不及时治疗,感染会进一步向周围组织蔓延,使病变进一步加重,由小病变成大病,由易治变成难治,甚至导致脓毒血症或败血症。早日治疗可防止病变发生变化,尽早解除患者病痛,早日恢复健康,节约医药费用。

  肛周脓肿早期内服抗生素及清热解毒的中药,外敷清热解毒消痛散结的中药药膏等,可使炎症得到控制,不再继续扩大,肛门肿痛逐渐消失。但这类病例绝大部分都会复发,仍需手术根治。因此,肛周脓肿一旦形成,就应尽早手术治疗。

  肛周脓肿手术方式分为两种:一种方法是先将脓肿切开排脓,待脓腔缩小或成痰后再作根治手术,治疗时间相对较长,以往多采用这种方法。另一种方法是将肛周脓肿一次性切开根治,避免了二次手术的痛苦,治疗过程相对较短,故目前多采用这种方法治疗肛周脓肿。但对尚不能明确内口的病例以及全身情况不适合作一次性根治术的患者,不能采用这种方法治疗。

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