尿毒症防治

透析时需要服用什么药?

更新时间:2012-08-06 11:15:57 | fx_0c4e2693

  慢性肾病发展到尿毒症阶段,需要进行常规血液透析治疗维持生命。对进行透析的病人而言,在治疗时期需要应用一些药物维持体内平衡状态。那尿毒症透析时需要服用什么药呢?这里,我们来说说几种尿毒症透析时期需要长期服用的药物。

  透析时需要服用什么药?尿毒症透析时需要服用的药物主要是碳酸氢钠、铁剂、活性维生素d、红细胞生成素、碳酸钙等。

  1、碳酸氢钠

  正常情况下身体代谢产生的许多酸性物质不断地经过肾脏排出体外。肾功能衰竭后酸性产物在体内存留,造成酸中毒。酸中毒对身体的损害很多,常常表现为乏力、恶心呕吐等不适。由于血液透析是间断进行的,但身体内酸性物质的产生却是经常不断的,因此在透析后就要服用碱性药物碳酸氢钠,以不断中和体内产生的酸性物质,达到纠正体内酸中毒的目的。

  2、铁剂

  血液透析时每次都有少量的血液丢失,同时尿毒症病人许多有出、凝血异常,常常有皮下出血、隐性胃肠道出血等。出血主要造成人体内铁的丢失,而铁是造血所需的主要原料之一。因此常规血液透析的病人要长期补充铁剂。常用的口服铁剂中有些药物如福乃得是一种控释铁与维生素的复合制剂,除含有较高的铁元素外,还有叶酸、维生素c和维生素b12,不仅有利于铁的吸收,还补充了其他造血所需的原料。

  3、活性维生素d

  肾脏是合成活性维生素d--1,25(oh) 2d3的主要器官,肾脏的lo羟化酶位于近端肾小管上皮细胞的线粒体内。维生素d需要在该酶作用下在1@位增加一个羟基,在肝脏25位羟化酶作用下于25位加一个羟基,成为1,25(oh)2d3才能发挥作用。尿毒症透析病人应根据病情每日使用0.25---0.5ug活性维生素d,以供身体需要。

  4、红细胞生成素

  正常主要由肾脏产生。肾功能衰竭后人体内红细胞生成素明显不足,是贫血发生的主要原因。因此尿毒症透析病人需要经常补充红细胞生成素。目前临床上使用的都是通过基因工程生产的人重组红细胞生成素,常用的有罗可曼(原名生血素)、益比奥、济脉欣等。

  5、碳酸钙

  常规尿毒症血液透析病人服用碳酸钙有两个目的:即补钙和降磷。在空腹时服用,由于胃内的酸度较高,碳酸钙崩解更为完全、迅速,有利于吸收补钙,空腹时间越长吸收越多。因此空腹时服主要是补钙。餐前服药随后进餐或在餐中服药,分解后的钙离子与食物中的磷结合, 形成不能吸收的物质而随粪便排出体外,因此这种服药方法用于降低血磷。

  尿毒症透析过程中,服用以上这些药物能够保证尿毒症血液透析的效果,防止透析并发症的出现。

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