世界糖尿病日

糖尿病肾病是怎么发生的?

更新时间:2012-08-06 13:32:17 | fx_b3066931

  糖尿病是一种终身性疾病,可以引起全身微血管病变。因此,伴随糖尿病病程的迁延,病人全身的各大脏器将出现病损情况,其中,肾脏即是糖尿病微血管病变原常受累的器官之一。糖尿病并发肾病的特点是病人肾脏的肾小球毛细血管基底膜增厚,血液中的糖、蛋白过多;并有透明样物质沉积,引起毛细血管通透性增加。此外,糖尿病肾病还可导致弥漫性或结节性的肾小球硬化,这是糖尿病性肾病的基本发病原理。

  糖尿病并发肾病后,将导致肾组织缺血、缺氧,使血液粘度增加,红细胞变形能力减弱,出现肾小球毛细血管内压力增高,肾小球动脉阻力增大,入球动脉阻力增高,超滤压升高等一系列的病理生理改变。而肾小球毛细血管和小动脉的损害,形成蛋白尿、水肿(浮肿)、肾功能衰竭和高血压等临床表现。

  目前认为,糖尿病性肾病的发生因素是多方面的,包括多种代谢紊乱、内分泌异常、血流动力学改变和微血管损害。有人认为,本病的发生与遗传和胰岛素、胰高血糖素、生长激素分泌异常及肾脏增大等因素有关。其中支持者较多的观点是:代谢紊乱因素影响肾小球毛细血管基底股,使其组成成分发生改变,出现基底膜增厚及毛细血管通透性的改变,从而发生糖尿病性肾病。

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