世界糖尿病日

主食并非越少越好

更新时间:2012-08-06 13:30:22 | fx_fa9296e8

  糖尿病患者吃主食越少越好吗?这是个经常遇到的问题。因为不少糖尿病患者认为,主食是碳水化和物,可分解为葡萄糖,从而使血糖升高,因此应尽量少吃主食。实际情况却并不那么简单。

  主食并非越少越好

  我们来看一个事实,几十年前我国人民饮食以大米饭为主,当时糖尿病很少见。可是在欧美发达国家,饮食以肉食为主,主食只有几片面包,糖尿病发病率却很高。所以,以粮食为主食者并不是越少越好!

  但吃主食也不是越多越好,而是要适量。主食是谷类,是碳水化和物,又称糖类。多少糖类才算适量呢?20世纪20年代,最早的糖尿病饮食控制把糖类定为占热量的20%。实践后疗效并不好。以后逐步增加到20世纪八九十年代的占60%。后来,美国糖尿病学会又提出一个范围——55%~65%。如果甘油三酯高,则应少吃(55%),如不高,则可多些(65%)。可是到2007年,美国糖尿病学会的正式文件上已经没有这个百分比了,却提出了糖类不能低于每日130克(约二两半)。为何如此?因为大脑神经的营养必须依靠葡萄糖,糖类吃少了容易发生低血糖,出现头晕、冷汗、乏力等症状。

  主食怎么吃

  糖尿病患者究竟应该怎样吃主食或糖类呢?目前糖尿病饮食控制的重点,一是减少总热量,二是减少饱和脂肪。减少总热量并不一定要每天具体计算食物的热量,实际上我们一般老百姓很难做到这点,只有营养学家才能做到。而且,每人每天进食量都有上下波动,每人的消耗量也不相同。因此,吃多少要看热量进出平衡的结果,具体反映在血糖、体重及腰围上。我们可以掌握吃到七八分饱,使超重的体重逐步下降,这说明你减少了总热卡量;如果体重还在升,腰围还增粗,说明你热卡过剩。

  主食谷类要用全谷类,如西方人吃全麦黑面包,我们则主张不吃精白米面,多吃粗粮、杂粮,如麦片、玉米、小米、荞麦面等。

  还提倡多吃蔬菜水果,因为蔬菜水果含热量低,而含纤维素、维生素、微量元素等却丰富。具体吃什么则不必强求一致,因为产地不同、季节不同、饮食习惯也不同。但原则上,蔬菜要多吃深色的、含纤维素多的、新鲜的,花色品种要多样,还要多吃豆类,而对富含淀粉的土豆、山药、山芋、芋艿等则少吃些。

  选择血糖指数低的食物

  除了注意谷类、蔬菜、水果的品种以外,还有一个问题叫“血糖指数”。这是指同等量的碳水化合物对血糖的影响却不同,这指数以葡萄糖或白面包所升高的血糖作为1,其他同等量的糖类所升高的血糖据此计算。此指数低的食物,在等量的情况下,对血糖影响较小。此指数除了与食物品种不同有关外,还与生熟、烹饪方法、加工程度、所用热度与湿度等许多因素有关。所以有时可在餐后2小时测一次血糖,看此食物对血糖的影响究竟如何(编者注:关于血糖指数可参阅本刊2005年11期57页《不切菜、少加水,“懒”也能降血糖》一文)。

  总之,主食并非越少越好,而要根据各人情况掌握适量,使血糖、体重都逐步下降为好。

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