世界糖尿病日

挖掘妊娠糖尿病的“真相”

更新时间:2012-08-06 13:29:52 | fx_984f9d28

  妊娠糖尿病犯下的“滔天大罪”

  孕妈妈一旦患上妊娠糖尿病,对自身与胎儿都危害很大,主要有以下十点:

  1、增加孕期合并症的危险,如妊娠高血压综合征(简称妊高症)、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。

  2、羊水过多,可比健康孕妇高出10倍,有胎膜早破和早产之险。

  3、产程延长,难产、产伤和胎儿死亡率升高。

  4、可使巨大胎儿发生率提高4倍。

  5、可增加胎儿畸形的发生概率。

  6、可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫,甚至发生缺血缺氧性脑病,遗留神经系统后遗症。

  7、胎儿出生后容易发生低血糖,而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。

  8、可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。

  9、可引起胎儿脑成熟障碍,智力低下发生率增高。

  10、可使母亲在5—15年内患上2型糖尿病。据国内资料显示,糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2~3倍。而且,大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至1 0年后转变为慢性的2型糖尿病,最终发病率达到60%。

  掌握应对妊娠糖尿病的“***”

  一是调整饮食,原则是在控制总热量的前提下,做到营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,保证母胎双方的生理需要。每天的总热量按每公斤体重38千卡计算;碳水化合物以粮食及豆类为主,注意粗细粮搭配;水果应放在餐后3小时左右食用,每天限在200~400克之间,并计算到总热量中,以草莓、猕猴桃等为首选,香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高,不宜多吃;而食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等尤应避免。其他如蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量安排。

  二是适当运动,宜在饭后1小时左右进行,持续20~30分钟即够,选择舒缓而不剧烈的项目,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。但息有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产以及妊高征者例外,应以休息为主。

  如果经过饮食控制与适度运动仍不能控制血糖,则须借助于药物之功。但要注意,常用的降糖药不宜,如磺脲类降糖药可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胰腺增生和胰岛素过度分泌,导致巨大胎儿及新生儿低血糖,并可能有致畸作用;双胍类降糖药可引起胎儿酸中毒;拜糖平有潜在的致畸作用。唯一的选择是胰岛素,既可有效控制血糖,又不通过胎盘,对母胎都很安全。使用要点是:最好用人胰岛素,了解所用胰岛素的类型、剂量和注射时间,注射部位要轮换,掌握防治低血糖的方法,做到安全用药。

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